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地平藥十大排名（地平類藥物哪個效果好）

發(fā)布時間：2023-05-25 13:33:39 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 363

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于地平藥十大排名的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

1、氨氯地平和貝尼地平有何不同？高血壓患者如何選擇？一文說清
2、6大類降壓藥優(yōu)缺點對比：含普利類、沙坦類、地平類、洛爾類等藥
3、十大類常用藥暢銷排行Top10！
4、地平類降壓藥：“氨氯”和“硝苯”，哪個副作用更少？如何選擇？

地平藥十大排名（地平類藥物哪個效果好）

一、氨氯地平和貝尼地平有何不同？高血壓患者如何選擇？一文說清

對于很多有高血壓問題的朋友，地平類降壓藥大家一定都不會陌生，這類藥物是臨床一線降壓藥，也是使用最廣泛的降壓藥，這類藥物的種類也比較多，從最早的硝苯地平，到非洛地平，氨氯地平，再到馬尼地平，貝尼地平等各類藥物，這些藥物在降壓機(jī)理上雖然都基本類似，但由于藥物結(jié)構(gòu)，藥物作用靶點的差異，在藥效上，靶向器官保護(hù)方面，卻也存在一定的差異。在各種地平類藥物中，氨氯地平和貝尼地平都很常見的，也很有代表性的2個藥物，今天我們就來介紹下它們之間的區(qū)別。

氨氯地平是第三代長效降壓藥的代表藥物，每天服用1次，也能夠在24小時內(nèi)起到穩(wěn)定的降壓效果，是非常經(jīng)典的一代鈣離子拮抗劑類降壓藥。氨氯地平的長效作用機(jī)制很容易理解，主要是通過其緩慢的血漿消除速度來發(fā)揮長效作用的，氨氯地平服用后，其在血液中濃度降低一半的時間，長達(dá)35~50小時，而全部消除的時間就更久了，當(dāng)然就能夠達(dá)到吃一次藥就能夠在一天內(nèi)平穩(wěn)控壓的效果。

相比氨氯地平，貝尼地平是更新型的地平類藥物，它的藥物血漿消除半衰期只有0.9~1.7小時，但它仍然是一個長效的降壓藥物。相比于氨氯地平在血漿中保持濃度的長效作用方式，貝尼地平具有高度的脂溶性，容易進(jìn)入并以高濃度蓄積在富含磷脂的細(xì)胞膜內(nèi)，從而達(dá)到抑制細(xì)胞鈣離子通道，達(dá)到舒張動脈血管的作用，而貝尼地平與細(xì)胞膜結(jié)合后，其解離速度非常緩慢，因此，及時其血藥濃度已經(jīng)降低了，但藥物仍然與血管壁細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮降壓作用，這是一種不依賴于血藥濃度的長效降壓藥，是一種膜控型的長效地平類降壓藥。

對于氨氯地平和貝尼地平，從作用機(jī)理上來說，都是通過抑制細(xì)胞的鈣離子通道減少鈣離子的內(nèi)流，而達(dá)到舒張動脈血管，降低血壓的作用。有對比研究顯示，在治療8周后，貝尼地平對于高血壓患者的總有效率為77.7%，而氨氯地平的總有效率為83.8%，沒有顯著性差異。而從動態(tài)血壓監(jiān)測的臨床對比研究來看，降壓穩(wěn)定性方面，氨氯地平相對貝尼地平具有更好的平穩(wěn)控壓效果。

地平類藥物在加強(qiáng)血壓控制的同時，都有一定的舒張冠狀動脈，改善心絞痛的藥理作用，而相比于氨氯地平，貝尼地平具有更高的親和力和血管選擇性，其血管選擇指數(shù)是氨氯地平的19倍，即使在冠狀動脈灌注壓即使較低的情況下, 貝尼地平仍能增加冠狀動脈血流量, 改善心肌收縮力。

有些高血壓合并冠心病問題的朋友，即使在靜息狀態(tài)，也會出現(xiàn)不定期的心絞痛問題，這種情況的出現(xiàn)，除了考慮冠狀動脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足問題以外，還有一種是因為冠脈痙攣而導(dǎo)致的變異性心絞痛問題，對于變異性心絞痛，服用控制心率減少心肌耗氧量的洛爾類藥物往往效果不佳，而貝尼地平則是此種情況的優(yōu)選藥物，既能降低血壓，還能夠有效的舒張冠狀動脈血管，改善和緩解變異性心絞痛的問題。還有研究發(fā)現(xiàn)，貝尼地平還能改善微循環(huán), 增加冠狀動脈毛細(xì)血管數(shù)目，因此，作為新型的地平類藥物，貝尼地平的心臟保護(hù)作用，心絞痛改善作用，可以說是優(yōu)于氨氯地平的。

高血壓用藥，一方面要加強(qiáng)血壓控制，保護(hù)好心臟健康，同時對于腎臟的健康獲益，也是很重要的一個方面。相比于氨氯地平，貝尼地平對血管鈣離子通道的作用靶點更多，從藥理作用上來說，細(xì)胞的鈣離子通道有L型，N型，T型3種，氨氯地平屬于L型的單通道鈣離子拮抗劑，L型通道主要存在于心肌和血管細(xì)胞上，因此，氨氯地平通過拮抗L型通道，達(dá)到舒張外周血管，降低動脈血壓的作用，而貝尼地平則是同時可以作用于3種鈣離子通道的三通道型藥物，T型和N型通道在腎臟的入球小動脈和出球小動脈上都有分布，因此，貝尼地平能夠起到舒張腎臟小動脈，降低腎臟過濾壓力的作用，其作用機(jī)理類似于沙坦類和普利類降壓藥。

因此，如果說腎臟功能的靶向器官保護(hù)作用，氨氯地平主要通過其降壓作用來發(fā)揮作用，而貝尼地平在降壓的同時，還能夠緩解腎臟的過濾壓力，更利于保護(hù)和維持腎臟功能。研究發(fā)現(xiàn)，貝尼地平不會使蛋白尿增加，還能夠顯著改善腎小球濾過率。

同樣是地平類藥物，地平類藥物常見的不良反應(yīng)這兩個藥物也都應(yīng)該注意，用藥初期引起交感神經(jīng)相對興奮導(dǎo)致的心悸，潮紅，頭痛等不良反應(yīng)，長期用藥期間的水腫，牙齦增生，便秘等不良反應(yīng)，都值得注意。除此之外，貝尼地平停藥有病情惡化的病例，因此，如果需要停藥，應(yīng)該盡量在醫(yī)師指導(dǎo)下，逐漸減量停服。

介紹了這么多，關(guān)于這兩個藥物的異同點相信大家都已經(jīng)比較清楚了，相對于氨氯地平，貝尼地平的靶向器官保護(hù)作用相對更好，對于變異性心絞痛的改善治療，腎臟的保護(hù)作用方面具有更多的優(yōu)勢，因此對于高血壓合并變異性心絞痛的患者，高血壓合并慢性腎功能不全的朋友，選擇貝尼地平要優(yōu)于氨氯地平。但還有一點需要考慮的是，在用藥經(jīng)濟(jì)性方面來說，氨氯地平比貝尼地平更便宜，更適合經(jīng)濟(jì)上不那么寬裕的朋友長期服用，同樣對心腎也有一定保護(hù)作用，只是沒有貝尼地平更大而已，而如果不考慮用藥成本，則可以結(jié)合自身具體情況，選擇適合自己的服用即可。

二、6大類降壓藥優(yōu)缺點對比：含普利類、沙坦類、地平類、洛爾類等藥

6大類降壓藥優(yōu)缺點對比：普利類、沙坦類、地平類、倍他樂克等

之前發(fā)布了一期視頻，有粉絲留言：語速有些快，記不住，文字版這就來了

首先要對比的是普利類和沙坦類降壓藥，這兩類藥都是年輕人高血壓可以選擇的。

強(qiáng)調(diào)一下：在降壓上，普利類和沙坦類降壓藥不能合用。

專業(yè)名：血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI），俗稱普利類降壓藥，

常用藥：貝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等

優(yōu)點：

1.降壓效果明顯，還有利于血糖控制，糖尿病合并高血壓患者首選的降壓藥；

2.降壓的同時，不會引起反射性心率加快，還能防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者心肌和血管壁的重構(gòu)，是高血壓合并急性心肌梗死、左心室肥厚、左心功能障礙患者首選的降壓藥；

3. 具有保腎功能，早期糖尿病合并腎病的患者首選，可以明顯降低微量蛋白尿；

4. 不影響性功能，甚至還有改善作用；

5.久用沒有耐受性以及停藥的反跳現(xiàn)象。

缺點：

1. 典型副作用干咳，部分患者會因干咳而不得不停藥，一般停藥后干咳癥狀就會消失；

2. 還有血鉀升高、血肌酐升高等副作用，用藥期間注意監(jiān)測，如果血肌酐升高大于30%應(yīng)減量，大于50%就應(yīng)該停藥。

這類藥專業(yè)名為血管緊張素受體阻斷劑（ARB），俗稱沙坦類降壓藥，

常用藥有：纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦（科素亞）、奧美沙坦等。

優(yōu)點：

與普利類降壓藥優(yōu)點相似：

1.對血糖有益，還可以保護(hù)腎臟，是腎臟病和糖尿病患者高血壓的首選藥物；

3.對心肌肥厚具有較好療效；

4.對血脂、血尿酸有益，其中氯沙坦還有降尿酸作用；

5.沒有干咳的副作用。

缺點：

1.不良反應(yīng)發(fā)生率低于普利類降壓藥；

2.有血鉀升高、血肌酐升高等副作用，用藥期間注意監(jiān)測，如果血肌酐升高大于30%應(yīng)減量，大于50%就應(yīng)該停藥。

專業(yè)名是 β 受體阻斷藥，俗稱洛爾類降壓藥，

常用藥：美托洛爾（倍他樂克）、普萘洛爾、阿替洛爾

優(yōu)點：

1.降壓的同時，對心臟有保護(hù)作用，能減慢心率，減少心肌耗氧，對竇性心動過速、室性早搏、房性早搏等心律失常有治療作用；

2.降低心力衰竭的總體死亡率；

3.普萘洛爾對高血壓伴有心輸出量偏高或血漿腎素水平偏高的患者療效較好，與利尿藥（氫氯噻嗪等）合用降壓作用增強(qiáng)；

4.阿替洛爾降壓作用優(yōu)于普萘洛爾，降壓作用持久且安全，每日用藥1次就可以；

5.美托洛爾可用于高血壓和心絞痛的治療，降壓作用持久，控釋制劑每日用藥1次就可以。

缺點：

1. 會導(dǎo)致心動過緩，加重房室傳導(dǎo)阻滯；

2. 長期用藥可能會損害患者的肝腎功能

專業(yè)名為鈣通道阻滯劑（CCB），俗稱地平類降壓藥，

常用藥：硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、左氨氯地平、尼莫地平等。

優(yōu)點：

1. 降壓的同時，保護(hù)心腦等重要臟器，改善心肌供血，適合高血壓伴心絞痛人群服用；

2. 不影響糖脂代謝，適合高血壓伴糖尿病患者使用；

3. 保護(hù)腎臟，嚴(yán)重腎衰也可以使用，

4. 可與任何其他類降壓藥聯(lián)用。可以普利類或沙坦類藥聯(lián)用，適用于尿蛋白陽性的高血壓患者；

缺點：

1. 常見副作用是下肢浮腫，停藥后水腫很快可以消失；

2. 還可能引起體位性低血壓、面色潮紅、頭痛、牙齦腫痛等副作用；

這些副作用可以通過聯(lián)用其他藥物來避免，如與利尿藥合用可以緩解下肢浮腫的副作用。

代表性藥物：氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺等；

優(yōu)點：

1. 降壓作用緩和，適用于輕中度高血壓患者，老年人使用比較安全；

2. 可以增加普利類和沙坦類降壓藥的降壓效果；

3. 高血壓合并水腫、心衰患者療效較好；

缺點：

1. 降壓作用較弱；

2. 氫氯噻嗪類長期用藥會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低血鈉、低血鉀、高血鈣；螺內(nèi)酯長期服用有高血鉀風(fēng)險；

3. 對血糖、血脂、血尿酸有不利影響，高血壓合并痛風(fēng)、糖尿病、高脂血癥患者慎用。

專業(yè)名為：α1受體阻斷劑

優(yōu)點：

1.降壓作用比較強(qiáng)；

2.對血糖、血脂沒有影響，甚至還有改善作用；

3.對前列腺增生有治療作用。

缺點：

1.降壓作用太強(qiáng)可反射性引起心率增快，個別患者會發(fā)生心絞痛；

2.體位性低血壓（臥位或蹲位突然站立等體位改變時出現(xiàn)低血壓甚至虛脫）。

小玲藥師原創(chuàng)作品，轉(zhuǎn)載請注明出處

三、十大類常用藥暢銷排行Top10！

就這么轟轟烈烈的來了，作為醫(yī)藥圈里人，你們知道哪些藥品炙手可熱，銷量最好，哪些藥品最受藥品終端青睞嗎？跟一起來看看吧！

01、心腦血管類

根據(jù)統(tǒng)計，心血管類藥品銷售TOP10依次為：(立普妥）阿托伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片，苯磺酸氨氯地平片[安內(nèi)真]，硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉)，硫酸氫氯吡格雷片，復(fù)方利血平氨苯蝶啶片，苯磺酸左旋氨氯地平片，苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜)，地高辛片，辛伐他汀片

02、清熱消炎類

清熱消炎類熱銷TOP10依次為：穿心蓮內(nèi)酯滴丸，消炎靈膠囊，南板藍(lán)根顆粒，金嗓子喉片，藍(lán)芩口服液，脈絡(luò)舒通顆粒，黃連上清丸，SZ新癀片，復(fù)方黃連素片，蒲地藍(lán)消炎口服液

03、滋補(bǔ)調(diào)養(yǎng)類

滋補(bǔ)調(diào)養(yǎng)類熱銷TOP10依次為：阿膠，鴻茅藥酒，復(fù)方阿膠漿，消渴丸，驢膠補(bǔ)血顆粒，參麥注射液，六味地黃丸，養(yǎng)血清腦顆粒，復(fù)方紅衣補(bǔ)血口服液，腎寶片

04、消化系統(tǒng)類

消化系統(tǒng)類熱銷TOP10依次為：雷貝拉唑鈉腸溶片，肛泰，腸炎寧片，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，蒙脫石散，氟哌噻噸美利曲辛片，健胃消食片，排毒養(yǎng)顏膠囊，胃康靈膠囊，三九胃泰顆粒

05、抗生素類

抗生素類熱銷TOP 10 依次為：阿莫西林膠囊，阿奇霉素分散片，阿莫西林干混懸劑，阿莫西林顆粒，克拉霉素膠囊，奧硝唑膠囊(奧博林)，阿莫西林膠囊/Z，復(fù)方磺胺甲惡唑片，阿奇霉素片，伊曲康唑膠囊

06、感冒發(fā)熱類

感冒發(fā)熱類熱銷TOP10依次為：復(fù)方酚咖偽麻膠囊，復(fù)方酚咖偽麻膠囊，感冒靈顆粒，復(fù)方氨酚烷胺片，復(fù)方乙酰水楊酸片，復(fù)方氨酚烷胺膠囊，藿香正氣口服液，感冒靈顆粒（三九），重感靈膠囊，風(fēng)寒感冒顆粒

07、維生素與礦物質(zhì)

維生素與礦物質(zhì)類熱銷TOP10依次為：碳酸鈣d3片，碳酸鈣維d3元素片(4)，善存銀片，氨基葡萄糖鈣片，碳酸鈣D3顆粒，碳酸鈣膠囊，維D鈣咀嚼片，維D鈣咀嚼片(迪巧)，新成長快樂牌復(fù)合維生素咀嚼片(含鈣型)，碳酸鈣維D3元素片(金鈣爾奇D)

08、耳鼻喉口腔類

耳鼻喉口腔類熱銷TOP10依次為：清喉利咽顆粒，(華素片)(河北專賣)西地碘含片，復(fù)方青橄欖利咽含片(鐵盒)，金嗓開音丸，清喉利咽顆粒(乳糖型)，西地碘含片，桂林西瓜霜，鼻淵通竅顆粒，曲安奈德鼻噴霧劑，玄麥甘桔顆粒

09、呼吸系統(tǒng)類

呼吸系統(tǒng)類熱銷TOP10依次為：桂龍咳喘寧膠囊，鹽酸氨溴索口服溶液，京都念慈菴蜜煉川貝枇杷膏，鹽酸氨溴索分散片，強(qiáng)力枇杷露，肺力咳合劑，卡介菌多糖核酸注射液，枸櫞酸噴托維林片，消炎止咳膠囊，咳特靈膠囊

10、糖尿病類

糖尿病類熱銷TOP10依次為：格列吡嗪片，格列吡嗪片(美吡達(dá)片)，(冷）胰島素注射液（短效），阿卡波糖片(拜糖蘋)，格列齊特緩釋片(達(dá)美康），格列齊特片(Ⅱ)，鹽酸吡格列酮分散片，格列齊特片Ⅱ[達(dá)美康]，格列齊特片，中性胰島素注射液

四、地平類降壓藥：“氨氯”和“硝苯”，哪個副作用更少？如何選擇？

老劉是一名多年的高血壓病友，血壓最高時能有110/190，因此他很聽醫(yī)生的話，每天按時吃藥，生怕哪天犯病，血管爆了。

半個月前，老劉開始感覺降壓藥的效果越來越差，量血壓會偏高一點。他估計，是硝苯地平用的時間太長，不管用了。

都說長期吃一種降壓藥不好，老劉也想換換，朋友建議他試試氨氯地平，說是比硝苯地平更“先進(jìn)”?？伤恢溃@兩種藥到底有啥區(qū)別，氨氯地平是不是真的更好。

高血壓患者越來越多，降壓藥也多種多樣，讓很多患者挑花了眼，其中最常見的就是硝苯地平和氨氯地平，那么，這兩種藥各有什么優(yōu)缺點呢？

氨氯地平是一種長效鈣離子通道阻滯劑類降壓藥，是高血壓患者常用的一種降壓藥，這類藥物能夠阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道，增加冠脈的血流量，達(dá)到外周擴(kuò)張血管的效果，從而降低血壓。

氨氯地平和硝苯地平都屬于常用的鈣拮抗劑，雖然兩種藥物有相同的地方，但也有區(qū)別。

從降壓速度來看 ，硝苯地平的降壓起效更快，而氨氯地平起效相對較為緩慢，通常在一周左右開始起效，所以有時會出現(xiàn)高血壓患者在服用氨氯地平一周后，血壓卻仍然降不下來的情況，患者容易感到疑惑和不安，其實這都是正常的現(xiàn)象。

從不良反應(yīng)方面來看 ，硝苯地平由于降壓起效速度太快，導(dǎo)致交感神經(jīng)更加興奮，高血壓患者服用后容易出現(xiàn)心悸、面色潮紅等不良反應(yīng)，比氨氯地平多。氨氯地平由于作用較為平穩(wěn)， 不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯比硝苯地平低 。

從順應(yīng)性方面來看 ，氨氯地平的半衰期長， 患者偶爾忘記一次服藥仍然能起到降壓效果 ，但硝苯地平只要忘記服藥一次，降壓效果就會大大降低，因此，氨氯地平的順應(yīng)性更好。

因此，綜合來看， 氨氯地平畢竟是第三代鈣通道拮抗劑，它的治療效果比硝苯地平更好 。但氨氯地平也有缺點，比如患者在服藥后可能會出現(xiàn)牙齦水腫、下肢水腫和心跳加快等不良反應(yīng)。

氨氯地平除了效果比硝苯地平更好外，它還不僅是一種降壓藥，在其他一些方面，氨氯地平也有不錯的療效和優(yōu)勢。

氨氯地平是長效的鈣離子通道阻滯劑類的藥物，除了能擴(kuò)張外周血管外，這類藥物還具有擴(kuò)張心臟供血冠狀動脈和解除冠狀動脈痙攣的作用，從而可以增加心肌供血來改善心絞痛癥狀，所以 氨氯地平還可以用來治療心絞痛 。

在臨床治療中，以氨氯地平為基礎(chǔ)的方案可發(fā)現(xiàn)，氨氯地平 在預(yù)防心肌梗死和腦卒中方面的優(yōu)勢更為顯著 。跟硝苯地平相比，氨氯地平的分子結(jié)構(gòu)更加獨特，更為長效和親水，具有更高的生物利用度等。因此， 氨氯地平可以保護(hù)血管內(nèi)膜，具有更廣泛的冠心病適應(yīng)癥 。

不少正在服用硝苯地平的患者在看了上文后，都會有想換降壓藥的想法，這種想法可行嗎？

醫(yī)生認(rèn)為，那些正在服用硝苯地平的高血壓患者， 如果已經(jīng)可以達(dá)到平穩(wěn)降血壓的目的，達(dá)到正常的目標(biāo)血壓，通常是不建議這些患者換氨氯地平 。因為每一次換藥， 都可能或多或少導(dǎo)致血壓出現(xiàn)波動，甚至?xí)黾影l(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險 。而且，上面提到的這些關(guān)于降壓效果和不良反應(yīng)，發(fā)生概率有所差別，如果再具體到某個患者，又會有所不同。

所以，通常不推薦患者自己更換降壓藥物， 如果患者一定想換成氨氯地平，一定要在專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行更換 ；在更換藥物期間， 四周內(nèi)都要經(jīng)常監(jiān)測血壓 ，避免血壓的波動范圍過大而造成危險。

氨氯地平和硝苯地平都是常見的降壓藥物，兩者各有優(yōu)缺點，高血壓患者如果不知道如何選擇，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最合適的藥物。

#39 健康超能團(tuán)##清風(fēng)計劃#

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