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    突然渾身發(fā)抖自己控制不了(全身不受控制顫抖怎么辦)

    發(fā)布時間:2023-03-14 23:06:05     稿源: 創(chuàng)意嶺    閱讀: 763        問大家

    大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于突然渾身發(fā)抖自己控制不了的問題,以下是小編對此問題的歸納整理,讓我們一起來看看吧。

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    本文目錄:

    突然渾身發(fā)抖自己控制不了(全身不受控制顫抖怎么辦)

    一、突然全身發(fā)抖很很厲害是怎么回事?怎樣來治療?

    您好!據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),食用蠶豆、咖啡,可有效地控制震顫。家人可以適當(dāng)給老人多吃這兩種食物。如果排除病理因素,手抖的另一常見病因是由心理因素引起。 1、減少自我關(guān)注。它的意思是,你要讓自己的注意力轉(zhuǎn)移到你所面臨的具體事務(wù)上,而不要關(guān)注自己的感覺。 這是很重要的。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你在關(guān)注自己的臉是不是紅了,心是不是跳快了,關(guān)注這類問題時,神經(jīng)系統(tǒng)的活動就會不由自主地受到激活或強(qiáng)化。而你減少關(guān)注它,就可以使它得到休息,其沖動強(qiáng)度也就自然減弱了。為了減小對自我的關(guān)注,你要在所處的情境中學(xué)會關(guān)注你的真正的問題,比如你的應(yīng)聘,你的考官,你的環(huán)境等。 2、放棄控制意圖。它的意思是,通常我們發(fā)現(xiàn)自己不自然了,臉紅了,手抖了, 我們會自覺不自覺地做出努力來控制自己的這些反應(yīng)。問題是,植物神經(jīng)系統(tǒng)的工作是很難在短時間內(nèi)受到我們的意識的控制的。所以我們越是努力去控制,就越是容易發(fā)現(xiàn)我們的控制無效,結(jié)果就讓自己處于緊張,甚至焦慮不堪的狀態(tài)里了。而如果我們放棄控制意圖,不去理會,它倒是會自動熄滅的。放棄控制的意圖,也就要求你對最壞的后果心中有數(shù)并能坦然接受:大不了我這一次應(yīng)聘落選,我可以東山再起嘛!我還年輕,不怕一時挫折,不會一蹶不振! 3、培養(yǎng)接受態(tài)度。它的意思是,我們要學(xué)會與癥狀為友。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己欲手抖臉紅時,我們不要與之老人手發(fā)抖的原因有:1、頸椎病由于局部的神經(jīng)受到壓迫,往往出現(xiàn)手指發(fā)麻和發(fā)抖的癥狀;2、帕金森氏病,又稱為震顫麻痹癥?;寂两鹕喜≈w抖動得很規(guī)則,每秒鐘約抖4~8次,往往在不活動的時候抖得厲害。除了抖動以外,還會出現(xiàn)四肢僵硬、活動不便等癥狀。3、某些器質(zhì)性病變引起的,如腦炎、腦血管并腦腫瘤、顱腦外傷等,統(tǒng)稱為帕金森氏綜合征?;颊叱司哂信两鹕喜〉奶卣魍?,還有各種原發(fā)病的癥狀。如腦炎可有發(fā)燒,腦血管病有肢體癱瘓,腦腫瘤有頭痛、嘔吐,顱腦外傷有外傷史、意識障礙等。對于帕金森氏綜合征,只要積極治療原發(fā)病,其癥狀便會減輕或消失。4、老人手抖最常見的要算是老年性震顫?;颊卟坏帧⒛_會發(fā)抖,連頭部、面部、口唇、舌頭以及下頜都可能不由自主地抖動?;顒訒r抖得明顯,疲勞、寒冷或情緒緊張、激動時加重,安靜時常減輕甚至消失。此病是一種有遺傳傾向的疾病,病情穩(wěn)定。除了抖動以外,并沒有什么其它變化,所以有人叫它“良性震顫”。老人家有輕微手發(fā)抖,一般不會有什么大問題,您不用太擔(dān)心。但還是建議您帶這位老人家到醫(yī)院檢查,因為只有做相應(yīng)的檢查才可以明確是什么原因引起。 顫抖的病因和癥狀如下:: ( 了解后若病情嚴(yán)重 ,個人還是建議去看醫(yī)生喔 ) ■ 顫抖是一種規(guī)律性而反復(fù)的不自主的身體抖動, 可以發(fā)生在全身各處, 但以四肢為多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次間. 為其最大特征 , 凡是非規(guī)律性的不自主運(yùn)動就不是顫抖. 以下是一些較常見的顫抖: 1 :生理性的顫抖 2 :體質(zhì)或遺傳性的顫抖 3 :巴金森氏病的顫抖 4 :小腦病變引起的顫抖 ★生理性顫抖 是正常生理現(xiàn)象而非疾病. 顫抖型態(tài)細(xì)小而快速. 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺, 在某些情形下, 生理性顫抖會被強(qiáng)化而變得厲害而明顯. 會強(qiáng)化生理性顫抖的常見原因如下: 情緒激動害怕 寒冷 血糖過低 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) 酒精或藥物戒斷癥狀 藥物或咖啡因的作用 此種顫抖的發(fā)生病因不明. 一般認(rèn)為跟個人體質(zhì)有關(guān). 其中一半有家族病史, 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關(guān)系. ★體質(zhì)或遺傳性的顫抖 發(fā)生于各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會越厲害, 主要出現(xiàn)于雙手, 也常出現(xiàn)于頭部, 甚至聲音顫抖. 在雙手維持固定姿勢或作精細(xì)動作時特別明顯, 休息時減輕, 有些患者喝酒后顫抖的程度會減輕. 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會發(fā)生其它之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 體質(zhì)或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型, 例如: 動作時才發(fā)生的顫抖 休息及維持固定姿勢均發(fā)生的顫抖 寫字時才發(fā)生的顫抖 (寫字顫抖) 單純性聲音顫抖 下巴顫抖 單純性舌頭顫抖 站立性顫抖 ★巴金森氏病的顫抖 發(fā)生于中老年, 主要出現(xiàn)于手與腳, 休息時特別明顯, 在做動作時會減輕, 這一特點(diǎn)與體質(zhì)或遺傳性的顫抖是相反的. 病程持續(xù)惡化, 而且伴隨其它巴金森氏病之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀. ★小腦病變引起的顫抖 此種顫抖是由于小腦病變引起, 特征為休息時無或極輕

    二、為什么突然間發(fā)抖

    [最佳答案]你好可能原因:1.過於激動:嚇至全身發(fā)抖氣至全身發(fā)抖緊張至全身發(fā)抖2.食物影響:減肥藥副作用全身發(fā)抖食物缺B及鈣全身發(fā)抖氣溫太低:冷至全身發(fā)抖內(nèi)分泌亂: 甲狀腺 功能亢進(jìn)伴出汗心跳毒性反應(yīng):長期接...

    三、身體發(fā)抖是什么原因呢

    顫抖的病因和癥狀如下::

    ( 了解后若病情嚴(yán)重 ,個人還是建議去看醫(yī)生喔 )

    ■ 顫抖是一種規(guī)律性而反復(fù)的不自主的身體抖動, 可以發(fā)生在全身各處, 但以四肢為多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次間.

    【規(guī)律性】 為其最大特征 , 凡是非規(guī)律性的不自主運(yùn)動就不是顫抖.

    以下是一些較常見的顫抖:

    1 :生理性的顫抖

    2 :體質(zhì)或遺傳性的顫抖

    3 :巴金森氏病的顫抖

    4 :小腦病變引起的顫抖

    ★生理性顫抖

    是正常生理現(xiàn)象而非疾病. 顫抖型態(tài)細(xì)小而快速. 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺, 在某些情形下, 生理性顫抖會被強(qiáng)化而變得厲害而明顯. 會強(qiáng)化生理性顫抖的常見原因如下:

    情緒激動害怕

    寒冷

    血糖過低

    甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

    酒精或藥物戒斷癥狀

    藥物或咖啡因的作用

    【在所有顫抖癥中占最高的比例.】 此種顫抖的發(fā)生病因不明. 一般認(rèn)為跟個人體質(zhì)有關(guān).

    其中一半有家族病史, 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關(guān)系.

    ★體質(zhì)或遺傳性的顫抖

    發(fā)生于各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會越厲害, 主要出現(xiàn)于雙手, 也常出現(xiàn)于頭部, 甚至聲音顫抖. 在雙手維持固定姿勢或作精細(xì)動作時特別明顯, 休息時減輕, 有些患者喝酒后顫抖的程度會減輕. 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會發(fā)生其它之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

    體質(zhì)或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型, 例如:

    動作時才發(fā)生的顫抖

    休息及維持固定姿勢均發(fā)生的顫抖

    寫字時才發(fā)生的顫抖 (寫字顫抖)

    單純性聲音顫抖

    下巴顫抖

    單純性舌頭顫抖

    站立性顫抖

    ★巴金森氏病的顫抖

    發(fā)生于中老年, 主要出現(xiàn)于手與腳, 休息時特別明顯, 在做動作時會減輕, 這一特點(diǎn)與體質(zhì)或遺傳性的顫抖是相反的. 病程持續(xù)惡化, 而且伴隨其它巴金森氏病之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.

    ★小腦病變引起的顫抖

    此種顫抖是由于小腦病變引起, 特征為休息時無或極輕微, 維持固定姿勢時輕微, 但趨近目標(biāo)時特別明顯, 而且伴隨其它之小腦癥狀如平衡失調(diào)等.

    ■ 顫抖的預(yù)后如何怎樣治療 ?

    ●生理性的顫抖只要能找到原因加以治療顫抖大多會消失 .

    ●體質(zhì)或遺傳性的顫抖是不能根除的, 而且會隨著時間過去, 年齡老化而日益嚴(yán)重. 好在治療可以達(dá)到不錯的癥狀控制.

    ●常用的藥物包括乙型阻斷劑 (beta-blockers), 巴比妥鹽 (barbiturates)及其它類鎮(zhèn)靜劑, Primidone 等. 對于比較嚴(yán)重而藥物治療效果不佳的患者, 可以考慮腦部立體定位手術(shù)的外科療法.

    手抖分為生理性手抖和病理性手抖

    生理性手抖動的幅度小而速度快,多在靜止時出現(xiàn),是一種細(xì)小的、快速的、無規(guī)律的抖動。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、.情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn),一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失。

    病理性手抖,醫(yī)學(xué)上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動,常為永久性的。主要分為靜止性手抖和運(yùn)動性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是肌肉在完全放松的情況下,即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖。這種手抖在睡覺時就可消失,手抖速度為4—6次/秒,比較有規(guī)律,典型的疾病如帕金森綜合征。運(yùn)動性手抖是只在運(yùn)動時出現(xiàn)手抖,運(yùn)動接近目標(biāo)時抖動加重。如醫(yī)生給病人做指鼻試驗時,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯。運(yùn)動性手抖無規(guī)律,抖動幅度大,受情緒影響而增強(qiáng),常見于腦神經(jīng)和上肢神經(jīng)的病變。

    臨床上引起病理性手抖的常見病有:上肢神經(jīng)疾病胨鶘?、脑讬?#xFFFD;膊『鴕┪鎦卸拘允侄丁?

    手抖是老年人的常見現(xiàn)象。兩只手抖個不停,吃飯、寫字都受到嚴(yán)重影響,令老人們非??鄲?。醫(yī)學(xué)上將這種抖動稱為震顫。震顫雖然表現(xiàn)為手的抖動,但病根多在大惱,因某種疾病使大惱負(fù)責(zé)運(yùn)動協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害從而引起震顫。

    在臨床上,震顫麻痹癥、腦動脈硬化、中腦或小腦平病變、肝性腦病、藥物中毒、癡呆等,都有可能引起老人手抖。據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),食用蠶豆、咖啡,可有效地控制震顫。家人可以適當(dāng)給老人多吃這兩種食物。

    如果排除病理因素,手抖的另一常見病因是由心理因素引起。

    你的問題有點(diǎn)象預(yù)期焦慮癥。這種問題常常制造了一個使病人感覺到恐懼的情境。比如,你非常擔(dān)心工作有別人在場時手會發(fā)抖,結(jié)果別人來到你面前時,你的手真的在抖動了。在預(yù)期性焦慮癥中,引起心理反應(yīng)的癥狀的焦慮會加劇或?qū)е掳Y狀的產(chǎn)生。而癥狀的出現(xiàn)又進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)期性焦慮,從而形成一個惡性循環(huán)。在這個惡性循環(huán)中,你被封閉起來而不能自拔。

    由此可見,你真正害怕的是害怕本身。

    對于這樣的情況,心理學(xué)家弗蘭克爾有一個矛盾意向治療法。

    病人D,現(xiàn)年41歲。因恐懼癥找醫(yī)生求治。他的癥狀為不能在人面前書寫,或在人面前他不能有效地進(jìn)行機(jī)械操作。在很長的時間里,如果有人在周圍,他就不能簽支票。在眾人面前發(fā)言時,也十分緊張。醫(yī)生告訴他遇到恐懼的情形時,不要回避,而是立即進(jìn)入這一狀態(tài)。在眾人面前努力顯示出自己是一個多么好的發(fā)抖者。他要向人們顯示自己的病癥,盡力去表現(xiàn)出發(fā)抖的樣子。病人照醫(yī)生的話作了,他取得了成功。他說:我不再發(fā)抖了,我不再到恐懼了,無論我如何讓自己發(fā)抖,我都做不到。

    另一個例子是有一個醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生,實(shí)習(xí)階段出現(xiàn)了一個毛病。每當(dāng)走進(jìn)手術(shù)室,當(dāng)他的指導(dǎo)教師出現(xiàn)時,他的手都開始發(fā)抖。無論如何也不能控制。有一次他恰巧聽了弗蘭克爾的意義治療講座。他告訴自己:他來了,我要向他表明我是一個多么出色的手發(fā)抖的人,我要向他表明我的手抖的多么優(yōu)美。但令他驚奇的是,無論他多么想抖,他也無法抖動了。(以上引自《尋找生命的意義》一書)

    有人這樣評論說:這種恐懼癥的根部開始自我加強(qiáng)了,由于對恐懼的恐懼和對失去工作的恐懼,他們覺得自己的能力開始減退。讓他字盡量寫差些的建議扭轉(zhuǎn)了他的基本態(tài)度,這種態(tài)度就是恐懼的直接根源。

    1、減少自我關(guān)注。它的意思是,你要讓自己的注意力轉(zhuǎn)移到你所面臨的具體事務(wù)上,而不要關(guān)注自己的感覺。 這是很重要的。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你在關(guān)注自己的臉是不是紅了,心是不是跳快了,關(guān)注這類問題時,神經(jīng)系統(tǒng)的活動就會不由自主地受到激活或強(qiáng)化。而你減少關(guān)注它,就可以使它得到休息,其沖動強(qiáng)度也就自然減弱了。為了減小對自我的關(guān)注,你要在所處的情境中學(xué)會關(guān)注你的真正的問題,比如你的應(yīng)聘,你的考官,你的環(huán)境等。

    2、放棄控制意圖。它的意思是,通常我們發(fā)現(xiàn)自己不自然了,臉紅了,手抖了, 我們會自覺不自覺地做出努力來控制自己的這些反應(yīng)。問題是,植物神經(jīng)系統(tǒng)的工作是很難在短時間內(nèi)受到我們的意識的控制的。所以我們越是努力去控制,就越是容易發(fā)現(xiàn)我們的控制無效,結(jié)果就讓自己處于緊張,甚至焦慮不堪的狀態(tài)里了。而如果我們放棄控制意圖,不去理會,它倒是會自動熄滅的。放棄控制的意圖,也就要求你對最壞的后果心中有數(shù)并能坦然接受:大不了我這一次應(yīng)聘落選,我可以東山再起嘛!我還年輕,不怕一時挫折,不會一蹶不振!

    3、培養(yǎng)接受態(tài)度。它的意思是,我們要學(xué)會與癥狀為友。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己欲手抖臉紅時,我們不要與之為敵, 進(jìn)行斗爭,控制,而是要學(xué)會接受它。我們可以對自己這樣說,我就是有些膽小,有些靦腆,這沒什么啦。來吧,就臉紅吧,就手抖吧。如果你能這樣對自己說,(即自言自語),神經(jīng)系統(tǒng)的工作就會變得強(qiáng)度降低,對我們的影響也變小了。而我們的對抗,則強(qiáng)化了它。接受它,沒有關(guān)系的。與癥狀和平共處,必定也就相安無事了。接受的態(tài)度之下,就可以以柔克剛,以智取勝了。

    四、為什么會經(jīng)常莫名其妙的全身顫抖

    什么是驚恐發(fā)作 驚恐發(fā)作是焦慮癥的一種表現(xiàn)形式,它是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐發(fā)作,伴頻死感或驚慌感,以及嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀為特點(diǎn)。有以下一些臨床表現(xiàn): 1.驚恐發(fā)作 典型的表現(xiàn)是,患者正在進(jìn)行日?;顒?,如看書、進(jìn)餐、散步、開會或做家務(wù)時,突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感,好象即將死去。這種緊張心情使患者難以忍受。同時患者感到心悸,好象心臟要跳出來;胸悶、胸前區(qū)有壓迫感;或呼吸困難,喉頭堵塞,好象透不過氣來,即將窒息死去。因此,患者會驚叫、呼救或跑出室外,有的出現(xiàn)過度換氣、頭暈、面部潮紅、多汗、步態(tài)不穩(wěn)、震顫、手腳麻木、胃腸不適等植物神經(jīng)癥狀,以及運(yùn)動性不安。這種發(fā)作,一般5-20分鐘,時間較短,即可自行緩解,緩解后患者自覺一切正常,但不久有可突然復(fù)發(fā)。 2.預(yù)感焦慮 大多數(shù)患者在反復(fù)出現(xiàn)驚恐發(fā)作之后的間歇期,常擔(dān)心再次發(fā)病,因而揣揣不安,也可出現(xiàn)一些植物神經(jīng)活動亢進(jìn)的癥狀。 3.求助和回避行為 驚恐發(fā)作時,由于強(qiáng)烈的恐懼感,患者難以忍受,常立即要求給予緊急幫助。在發(fā)作的間歇期,60%的患者由于擔(dān)心發(fā)病時得不到幫助,因而主動回避一些活動,如不肯單獨(dú)出門,不要到人多熱鬧場所,不要乘車旅行等,或是出門要有他人陪伴等 驚恐發(fā)作不是心臟病 劉先生從事貿(mào)易工作,半年前,他在一次看書時,突然感到自己的心跳很高,呼吸費(fèi)力,胸悶,并有全身發(fā)抖。一個念頭涌上腦海:可能會暴死。立刻打120急救,可到了醫(yī)院,一會兒這些心慌等癥狀就消失了,檢查心臟等重要器官,一切正常。以后的日子劉先生仍十分害怕心臟有問題,反復(fù)檢查,盡管所有醫(yī)生 都向他保證心臟 健康 ,可無濟(jì)于事,經(jīng)人介紹,來我心理咨詢室就診。 像劉先生這樣的癥狀,在 醫(yī)學(xué)心理上稱之為“驚恐發(fā)作”,是焦慮癥 的一種表現(xiàn),它的典型癥狀表現(xiàn)為 1、常是病人在日?;顒又校蝗怀霈F(xiàn)強(qiáng)烈恐懼,好像即將要死去(瀕死感)或即將失去理智(失控感),使病人難以忍受。同時病人感到心悸,好像心臟要從口腔跳出來,胸悶,胸痛,氣急,喉頭堵塞窒息感。因此驚叫,呼救,或跑出室外。有的伴有顯著植物神經(jīng)癥狀,如過度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等。 2、發(fā)作突然,10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,一般不超過一小時。作時意識清晰,事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過。此種發(fā)作雖歷時較短暫,一般5-10分鐘,很少超過 1小時即可自行緩解仍如常人,但不久又可突然再發(fā)。病人發(fā)作頻繁,1個月內(nèi)至少有 3次, 或者首次典型發(fā)作后繼之以害怕再發(fā)作的焦慮常持續(xù) 1個月以上。 3、多數(shù)病人因擔(dān)心發(fā)作時得不到幫助,因此主動回避一些活動,如不愿單獨(dú)出門、不愿到人多的場所、不愿乘車旅行等,或出門時要他人陪同(此時并有廣場恐懼癥)。驚恐發(fā)作病人也可并有抑郁 癥狀,有的有自殺傾向。 得這種心理疾病,原因很多,其中最主要的原因與他的個性有關(guān),如追求絕對完美和絕對安全,使自己對一些事物的態(tài)度是不怕一萬,只怕萬一。對自己的健康過分敏感和關(guān)注。 目前治療驚恐發(fā)作的以下方法: 1、認(rèn)知—行為療法:要怕什么做什么。驚恐發(fā)作,是一種心理感受,它的真實(shí)病癥是很輕的。要越不敢外出,偏要外出,越害怕做事會暈倒,就越要做,越想上醫(yī)院檢查,偏不要檢查,你會發(fā)現(xiàn),自己的擔(dān)心原來的那么的多余。 2.跑步療法:是指導(dǎo)病人作循序漸進(jìn)的規(guī)律性跑步。一般而言,跑步治療較藥物治療起效慢,退出率較高,但療效相當(dāng)。尤其應(yīng)注意,在最初 4周要使病人開始規(guī)律的跑步相當(dāng)困難,只能在親屬陪伴下進(jìn)行 鍛煉 計劃,隨著鍛煉計劃的實(shí)施,大多數(shù)病人能堅持下來,并取得滿意療效。 3、藥物對驚恐障礙效果明顯。 對發(fā)作不頻繁以及發(fā)作有限的病人,短期使用抗焦慮藥物治療會有所幫助。例如阿普唑侖有較好的抗驚恐作用,且對輕、中度抑郁有效。對伴發(fā)嚴(yán)重焦慮者,可選用氯硝安定。由于驚恐障礙是一種發(fā)作性障礙,治療必須在癥狀控制3~4個月后中止,但如此長時間治療又會影響藥物的撤除,因為迅速撤藥會引起反跳性焦慮。 驚恐發(fā)作(急性焦慮發(fā)作) 某男,21歲,未婚,漢族,大學(xué)畢業(yè)。因發(fā)作性恐懼2年于1987年11月11日入院。 病人在1985年7月期末考試期間,突然發(fā)生原因不明的恐懼害怕,心慌,心率達(dá)每分鐘100次以上,為時10余分鐘即消失。以后又發(fā)作10余次,時間地點(diǎn)均無規(guī)律可循,亦無發(fā)作預(yù)兆。發(fā)作時頭腦清楚,客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物或情景。不發(fā)作時,生活、學(xué)習(xí)、情緒均正常。 同年8月到商場購物,又突然產(chǎn)生莫名其妙的恐懼、緊張。渾身顫抖,同時感心悸、胸悶、呼吸困難、胸部壓迫感,感到他自己“不行了”,“快要死了”,“快要瘋了”,并迅速離開商場向?qū)W校跑去。半小時后上述表現(xiàn)消失。對發(fā)作經(jīng)過能清楚回憶。此后經(jīng)常發(fā)作,間歇時間不一。發(fā)作頻繁時,1周2~3次。每次發(fā)作皆無原因可查。發(fā)作時均伴有心慌人,心跳加快,每分鐘達(dá)140~180次,呼吸急促,憋悶。發(fā)作持續(xù)30~60分鐘,最長一次1個多小時,不發(fā)作時恐懼感消失。但此后害怕獨(dú)自留在室內(nèi)、怕獨(dú)自外出、怕獨(dú)自坐汽車,要求同學(xué)陪同,以防發(fā)病時無人救治。曾多次找校醫(yī)診治,認(rèn)為是“神經(jīng)衰弱”,給予安眠類藥物服用,但療效欠佳,仍不時發(fā)作。因此憂慮發(fā)愁,有自殺想法,曾對同學(xué)說:“活著真受罪,要是不想到父母,早就死了好?!? 病人入院后經(jīng)安定,佳樂定,心得安治療,未再出現(xiàn)恐懼發(fā)作。但仍認(rèn)為這種擔(dān)心是必要的,是有道理的,主動要求獨(dú)處一室,以觀察是否發(fā)生恐懼。結(jié)果自覺良好,未出現(xiàn)恐懼發(fā)作。住院42天后,以顯著進(jìn)步療效出院。 此病人焦慮恐懼性發(fā)作有如下特點(diǎn): 1.癥狀為發(fā)作性,而非持續(xù)性。 2.恐懼害怕的發(fā)生,不是由于客觀事物、情景、處境所引起,而是無原因莫名其妙地發(fā)生。 3.恐懼害怕無具體內(nèi)容,無所指向。 4.發(fā)作時伴有明顯自主神經(jīng)癥狀:心悸,呼吸困難,胸部壓迫感,憋悶感,頭暈頭脹感,手足發(fā)冷感。 5.發(fā)作時尚伴有一些特殊體驗:如瀕死感、失去理智難以自控感、發(fā)瘋感、大禍臨頭末日來臨感。 6.發(fā)作頻率為1周高達(dá)2~3次,少時1月或數(shù)月內(nèi)數(shù)次。 7.病程已達(dá)4年。 8.嚴(yán)重影響其生活學(xué)習(xí)和社交等社會功能。 根據(jù)以上特點(diǎn),本例臨床診斷為驚恐發(fā)作,即急性焦慮發(fā)作。 鑒別診斷的主要難點(diǎn)是與恐怖癥相鑒別,驚恐發(fā)作與恐怖癥的區(qū)別要點(diǎn)如下: (1)恐怖癥的焦慮恐懼是由確切的客觀事物或情景所引起,盡管這種客體或情景不具有危險性,但病人只要看見或面對它們,就會發(fā)生恐懼;而焦慮癥的驚恐發(fā)作并不是由客體或情景所引起,而是無緣無故地發(fā)生。 (2)恐怖癥病人對客體采取回避行動,脫離相應(yīng)的客體就不發(fā)生恐懼,恐懼發(fā)作不具有自發(fā)性質(zhì),是有條件的,在面臨害怕的客體情況下才發(fā)生。而驚恐發(fā)作病人不回避客體,發(fā)作與情景無關(guān),不可預(yù)測。

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