方艙醫(yī)院景觀設(shè)計原則包括（方艙醫(yī)院景觀設(shè)計原則包括什么）

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本文目錄:

• 1、方艙醫(yī)院是什么意思 武漢新建3所

• 2、方艙建在高密度居住區(qū)可以嗎

• 3、如何科學(xué)釀方艙醫(yī)院？

• 4、記者探訪上?！八娜~草”方艙醫(yī)院，內(nèi)部結(jié)構(gòu)是怎樣的？

一、方艙醫(yī)院是什么意思 武漢新建3所

武漢新建3所方艙醫(yī)院 床位安排 方艙醫(yī)院是什么意思 方艙醫(yī)院的分類 方艙醫(yī)院建設(shè)條件 方艙醫(yī)院保障條件 為了加快新型冠狀病毒肺炎確診患者的治療，武漢連夜建設(shè)新建設(shè)了3所方艙醫(yī)院，新增3000多張床位，用于集中收治感染癥狀較輕的患者。對此武漢的醫(yī)療條件將會進一步上升。但是許多的市民也會詢問了說究竟什么是放艙醫(yī)院呢，這幾所醫(yī)院建設(shè)在哪里呢。

武漢新建3所方艙醫(yī)院

武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部視頻調(diào)度會透露，武漢市將在江漢區(qū)、武昌區(qū)、東西湖區(qū)建設(shè)“方艙醫(yī)院”，用于收治新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者。據(jù)悉，這三個區(qū)的“方艙醫(yī)院”位于洪山體育館、武漢客廳、武漢國際會展中心。

床位安排

武漢客廳會展中心A區(qū)將安排1000張床位，B區(qū)、C區(qū)各安排500張床位。

在武漢國際會展中心二樓看到，數(shù)十位身著橙色工作服的環(huán)衛(wèi)工人正背著噴霧器，進行最后的消殺工作。這里將改造成為1000張床位的“方艙醫(yī)院”。

洪山體育館“方艙醫(yī)院”，可以容納400張床位，主要收治經(jīng)過確診的輕癥患者;如果入住的輕癥患者病情轉(zhuǎn)重，將進行轉(zhuǎn)院處理。

方艙醫(yī)院是什么意思

所謂“方艙醫(yī)院”，簡單地說是一個可以活動的“房子”，其特點就是組裝快、功能全、機動性強，由其方艙醫(yī)院構(gòu)成的野戰(zhàn)機動方艙醫(yī)院功能不可小覷。

方艙醫(yī)院的分類

野戰(zhàn)方艙分為急救、手術(shù)、檢驗、X光等多個系統(tǒng)及輔助設(shè)備，其優(yōu)點是適宜野戰(zhàn)醫(yī)療，減輕運力負(fù)擔(dān)，可以自由組合，并能在零下20℃到40℃之間的溫度下正常工作。

方艙醫(yī)院建設(shè)條件

選擇建立野戰(zhàn)方艙醫(yī)院的條件，除了要求地形平整外，還有就是空氣污染不能太嚴(yán)重，因為艙內(nèi)的無菌程度完全可以達到三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。野戰(zhàn)方艙的設(shè)計分為戰(zhàn)時和演習(xí)兩類，我國在上個世紀(jì)80年代開始研制，采取的是集裝箱式，尺寸也按照國際海運的集裝箱標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計。

方艙醫(yī)院保障條件

方艙醫(yī)院裝備通常由一系列具有不同醫(yī)療或技術(shù)保障功能的方艙組合而成，具有實施早期治療的救治能力。它由于機動性好，展開部署快速，環(huán)境適應(yīng)性強等諸多優(yōu)點而能夠適應(yīng)突發(fā)的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)。目前，方艙醫(yī)院裝備的技術(shù)發(fā)展普遍受到了各個國家的高度重視。

我國方艙醫(yī)院先后參加了汶川地震、青海玉樹地震等緊急醫(yī)療救援任務(wù)，接收災(zāi)區(qū)重癥傷員，經(jīng)實際應(yīng)用檢驗，發(fā)揮了替代醫(yī)院的作用，方艙醫(yī)院在參演和執(zhí)行各種保障任務(wù)中經(jīng)受了全面考驗。

二、方艙建在高密度居住區(qū)可以嗎

根據(jù)相關(guān)資料查詢顯示：不可以。《新型冠狀病毒肺炎方艙醫(yī)院建設(shè)技術(shù)指南（試行）》規(guī)定：方艙醫(yī)院選址原則上應(yīng)遠(yuǎn)離居民區(qū)、幼兒園、大中小學(xué)校等城市人群密集場所，已避免疫情傳播，確實無法避開的下風(fēng)向附近居民，宜安排暫時搬離。并且，擬改建為方艙醫(yī)院的既有建筑，與周邊建筑物之間應(yīng)有不小于20米綠化隔離，或與其間距不小于30米。

三、如何科學(xué)釀方艙醫(yī)院？

居家隔離不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，它同時還是一個社會問題。

在尊重科學(xué)的前提下，居家隔離需要在疫情曲線、醫(yī)療系統(tǒng)承載能力、基層管理能力和民眾意愿之間取得一個平衡。

一

-當(dāng)一座城市的病例數(shù)量很有限時，將所有感染者都收到定點醫(yī)院隔離，并根據(jù)病情輕重予以相應(yīng)治療，同時集中隔離密接者，這是避免疫情擴散的最有效方法；

-當(dāng)病例數(shù)上升，存在大量輕癥和無癥狀感染者時，到了一定的臨界點就會突破定點醫(yī)院床位數(shù)的上限，這時候需要將輕癥及以下的感染者送到方艙醫(yī)院，否則會直接擊穿原來的醫(yī)療系統(tǒng)，影響其他患者的就醫(yī)。這也是為什么我們國家在今年3月第九版診療指南中做出這一修改的重要原因；

-而當(dāng)病例數(shù)繼續(xù)上升，超過了方艙醫(yī)院的隔離數(shù)量上限，這個時候需要進一步調(diào)整，考慮讓一部分新增感染者居家隔離，這對于防止疫情擴散的效果不如集中隔離，但這是這個階段唯一的選擇。

在武漢最困難的時候，我們國家在極短時間內(nèi)建立集中收治的醫(yī)院（如雷神山醫(yī)院和火神山醫(yī)院），同時大規(guī)模建立方艙醫(yī)院用以收治輕癥患者。后者在人類與傳染病的抗?fàn)幨飞希彩菑膩砦从羞^的。

方艙醫(yī)院的建立，真正實現(xiàn)了「應(yīng)收盡收」、「應(yīng)治盡治」，有效減少了家庭和社區(qū)的病毒傳播。

但是到了2022年，我們也要看到新形勢下方艙醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)。主要的困難并不在于方艙醫(yī)院的建立，我們國家的基建能力大家不需要擔(dān)心，而是方艙醫(yī)院里的醫(yī)護人員配備問題。

二

有人問方艙醫(yī)院的上限是什么，這個我之前有提到。方艙醫(yī)院的建立并不難，難點在于醫(yī)護人員的數(shù)量。按照現(xiàn)行要求，100張床位配備25名醫(yī)護人員（5名醫(yī)生+20名護士），每天新增的萬名感染者就減少普通醫(yī)院里兩千多名醫(yī)護人員，并且這里還沒有算輪換（因為醫(yī)護也需要休息，現(xiàn)行規(guī)定是四班倒）。

僅憑一座城市的醫(yī)療資源是不可能提供如此龐大的醫(yī)療隊伍的，這也是為什么需要異地方艙或者兄弟省市大規(guī)模支援的原因。而支援方艙時需要考慮的另外一個問題是其他非新冠患者的救治，因為有些醫(yī)生平時在醫(yī)院里通常需要管床10張以上。

如何合理分配醫(yī)護人員是一個重要問題。

現(xiàn)在的醫(yī)護人員實際上是非常緊缺的，一部分支援方艙，一部分支援核酸檢測，一部分因為封控居家，一部分在院內(nèi)或院外感染隔離，能用于日常診療的力量已經(jīng)不多了。

但即使在醫(yī)護配比不足的情況下，方艙仍然可以通過集中隔離實現(xiàn)減少社區(qū)傳播風(fēng)險，同時篩查危險因素，建立危險因素人員清單，每天匯報病情（在方艙醫(yī)生的實際文書工作中，這些占了大部分的時間和精力）。

但在需要注意的一點是，在疫情爆發(fā)性增長的情況下，醫(yī)療轉(zhuǎn)運力量是不足的，很多地方達不到第九版防控指南里「確診后應(yīng)在2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)或方艙醫(yī)院」的要求，甚至有的是檢測陽性后兩三天才轉(zhuǎn)運走的，而新冠的中位潛伏期只有3天，一些感染者在暴露1~2天后就可以排出活病毒，具備傳染性。

因此方艙醫(yī)院對于疫情爆發(fā)、存量感染者較多的城市，能發(fā)揮的作用應(yīng)當(dāng)根據(jù)目前的疫情態(tài)勢進行進一步評估。 如果要利用好方艙醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)范設(shè)置，包括醫(yī)護人員配備、轉(zhuǎn)運時間等，避免防控效果打折。

三

當(dāng)然，對于醫(yī)療口來說，居家隔離既可以大大減輕工作壓力，又能將工作重點恢復(fù)到原來的患者救治上；對于無癥狀感染者來說，很多人可能也更愿意居家隔離。

但這對于基層的管理來說是一個巨大考驗。

比如最簡單的一個吃飯問題。在一些小區(qū)的封閉管理下，統(tǒng)一配送代替了原有的個人自行買菜，但本質(zhì)上相當(dāng)于原有正常運行的生鮮供應(yīng)鏈、快遞配送和互聯(lián)網(wǎng)的智能調(diào)度通通受阻，在此刻這個高度分工、種類繁多的體系被一個臨時組建的志愿者體系取代了。

所以你之前搜 #XX買菜#，每天都會發(fā)現(xiàn)有市民們遇到的諸多問題。集中隔離尚能通過統(tǒng)一供應(yīng)在一定程度上解決吃飯問題，而居家隔離的話，感染者吃飯和用藥都會遇到比普通市民更大的困難。當(dāng)然在上海疫情之后，這個問題也得到了各界越來越多的重視。

此外，并非所有感染者都愿意居家隔離，一方面有些市民的住宅并不具有居家隔離的條件，比如有些一家三口人住在一室一廳甚至沒有物理隔間的房子里，沒有條件單獨隔離感染的家庭成員，感染者為保護家人，通常更愿意到方艙醫(yī)院隔離；

再者，對于小區(qū)的其他居民來說，也并非所有人都贊成居家隔離，特別是當(dāng)絕大多數(shù)家庭沒有感染者的時候，投票一定是一邊倒的，一些老舊小區(qū)的排污設(shè)計、通風(fēng)管道設(shè)計，對于新冠病毒的樓宇擴散是一個促進因素。

四、記者探訪上?！八娜~草”方艙醫(yī)院，內(nèi)部結(jié)構(gòu)是怎樣的？

有望提供4萬張床位，總臺記者上?！八娜~草”方艙醫(yī)院→為應(yīng)對疫情，上海國家會展中心，也就是我們常說的“四葉草”，改建成又一座方艙醫(yī)院。施工建成后有望提供4萬張床位?？偱_記者建設(shè)中的四葉草方艙醫(yī)院進行探訪。

記者在施工看到，每個場館的出入口都會對出入人員進行測溫、消殺和查驗有效核酸檢測報告。據(jù)介紹，該方艙醫(yī)院的建設(shè)對通風(fēng)條件要求極高，以記者所在的5.1號館為例，這里設(shè)置了16個排風(fēng)口，設(shè)計的排風(fēng)量為每個床位不小于150立方米每小時。

中建八局國家會展中心方艙醫(yī)院現(xiàn)場指揮長 150立方米每小時就是能確保在這個空間里，每個人呼出的空氣能地排出去，并能同時呼吸到新鮮空氣。此次方艙醫(yī)院建設(shè)涉及上海國家會展中心的14個展館約42萬平方米，部分場館有望在完工。來自上海、江蘇、浙江三地醫(yī)療隊的籌備隊員正在方艙醫(yī)院內(nèi)進行開艙的流程演練。據(jù)了解，三地醫(yī)療隊的3000多名醫(yī)護人員都將采用同一個標(biāo)準(zhǔn)進行管理。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長 馬昕：不是說一個醫(yī)生這么說，另一個醫(yī)生那么講，大家手勢要一致，讓病人能夠更加有信心，對自己未來更加了解。據(jù)介紹，此次來到這一方艙醫(yī)院的醫(yī)護人員不少都有援鄂救治經(jīng)驗，特別是方艙救治的經(jīng)驗，患者所需的生活物資也已準(zhǔn)備妥當(dāng)。

我們可以看到，這里的生活物資都已經(jīng)擺放在了每個床位上，包括這里有洗漱用品、拖鞋、臉盆、毛巾等等。桌上還有一個臺燈，以及呼叫急救（醫(yī)療）人員的按鈴，考慮到臨港的天氣比較潮濕陰冷，在每個床（位）上還多加了一床被子。

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