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風(fēng)濕會(huì)引起紅斑狼瘡嗎（風(fēng)濕會(huì)引起紅斑狼瘡嗎）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-13 23:40:24 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 66

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于風(fēng)濕會(huì)引起紅斑狼瘡嗎的問題，以下是小編對(duì)此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

1、紅斑狼瘡是怎么回事
2、風(fēng)濕熱和紅斑狼瘡區(qū)別
3、紅斑狼瘡是怎么來的？
4、風(fēng)濕性紅斑狼瘡是什么癥狀

風(fēng)濕會(huì)引起紅斑狼瘡嗎（風(fēng)濕會(huì)引起紅斑狼瘡嗎）

一、紅斑狼瘡是怎么回事

紅斑狼瘡

疾病與世界萬物一樣都是分門別類、各有歸屬的，每個(gè)病都有各自的系統(tǒng)歸屬，例如"糖尿病"是新陳代謝類疾??；"胃炎"是消化系統(tǒng)疾?。荒敲醇t斑狼瘡（LE）歸為哪一類疾病呢？回答這個(gè)問題還要從20世紀(jì)初談起。當(dāng)時(shí)美國(guó)有一位病理學(xué)家，名字叫克萊姆普爾（Klemperer），他發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的基本病理變化是人體膠原組織的類纖維蛋白變性，到1942年他把具有這種特征的疾?。òL(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、多動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）加以綜合，稱之為"彌漫性膠原病"。事物是在不斷的發(fā)展的，隨著研究的不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)克萊姆普爾的所謂膠原病僅是病理組織學(xué)上的概念。到1969年，日本醫(yī)學(xué)家大高裕等認(rèn)為這一類疾病的結(jié)締組織均具有粘液樣水腫，纖維蛋白變性及壞死性血管炎等相同的基本病變，因此又把這一類病，稱為"結(jié)締組織病"。

近年來，醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)得到了迅猛發(fā)展，在此基礎(chǔ)上提出了自身免疫性疾病的概念，認(rèn)為紅斑狼瘡這一疾病是自然發(fā)病，病因不明，有遺傳因素，好發(fā)于育齡婦女，身體的多個(gè)器官出現(xiàn)病變，臨床表現(xiàn)多種多樣，在血液中可以檢測(cè)出多種高滴度自身抗體，并且出現(xiàn)相應(yīng)身體組織（靶器官）受侵害后的有關(guān)癥狀，病變組織中有大量的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，應(yīng)用皮質(zhì)類固醇及免疫抑制藥物有療效，所以應(yīng)將紅斑狼瘡歸類為自身免疫性疾病。然而在風(fēng)濕病的范疇中，包括了多種侵犯肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、滑囊、內(nèi)臟及其它結(jié)締組織成份的疾病，它可為原發(fā)性局限于肌肉骨骼的疾病，也可以是具有多系統(tǒng)受累的全身性疾病。（如典型的膠原?。?，因此我們說紅斑狼瘡是一種自身免疫性的炎癥性結(jié)締組織病，歸結(jié)于風(fēng)濕病學(xué)中，又是六種經(jīng)典膠原病之一，這已成為國(guó)際通用的概念。廣大患者在綜合性醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)到風(fēng)濕病科的結(jié)締組織病診室或免疫科。

提起紅斑狼瘡這一疾病，很多人都知道是一種自身免疫性疾病，但若問起紅斑狼瘡一詞的由來，恐怕不是每一個(gè)人都能說清楚的。在浩繁的中醫(yī)書籍中從末見與其相似的病名，只是有一些散在的關(guān)于紅斑狼瘡癥狀的描寫。狼瘡（Lupus）一詞來自拉丁語，在19世紀(jì)前后就已出現(xiàn)在西方醫(yī)學(xué)中。但直到19世紀(jì)中葉，有一位叫卡森拉夫的醫(yī)生才正式使用"紅斑狼瘡"這一醫(yī)學(xué)術(shù)語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人們看到得這種病的人，在顏面部或其他相關(guān)部位反復(fù)出現(xiàn)頑固性難治的皮膚損害，有的還在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)萎縮，瘢痕，素色改變等，使面部變形，嚴(yán)重毀容，看上去就象被狼咬過的一樣，故有其名。后來隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)紅斑狼瘡的認(rèn)識(shí)逐步加深，于是又提出了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的命名。系統(tǒng)性紅斑狼瘡除具有典型的皮膚損害外，還包括全身各個(gè)系統(tǒng)和各種臟器的損害，如腎、心、肝、腦、肺等。紅斑狼瘡起病穩(wěn)匿或急驟，發(fā)作比較兇險(xiǎn)，且極易復(fù)發(fā)，遷延不愈，出沒無常，就跟狼一樣狡猾。而狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現(xiàn)典型的盤狀紅斑外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還出現(xiàn)蝶形紅斑，多形紅斑，環(huán)形紅斑，大皰性紅斑，有的也出現(xiàn)盤狀紅斑，所以用紅斑狼瘡一詞命名該病，既形象逼真，又內(nèi)涵豐富。

紅斑狼瘡傳染嗎？

紅斑狼瘡在我國(guó)的發(fā)病率雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于西方國(guó)家，但也僅僅只有70/10萬，它與其他常見病多發(fā)病比較起來還算是比較少見的。由于病人相對(duì)較少，很多人對(duì)這個(gè)病不甚了解。聽到這個(gè)病名或見到紅斑狼瘡病人總不免會(huì)產(chǎn)生。紅斑狼瘡會(huì)不會(huì)傳染呢這樣的疑問，回答是否定的，紅斑狼瘡不會(huì)由一個(gè)人傳染給另一個(gè)人。從紅斑狼瘡發(fā)病因素來講，至今病因不明，人們從臨床研究上發(fā)現(xiàn)，只是從基礎(chǔ)和它的發(fā)生可能與遺傳因素，人體內(nèi)性激素水平高低，以及人體所處的某些環(huán)境因素（包括感染、日光照射、食物改變、藥物作用等）有關(guān)。是上述這些因素（可能還有很多未知因素）共同作用，降低了人體的免疫耐受性，使人體的免疫功能發(fā)生紊亂。才形成了這種自身免疫性疾病。因此它不象由各種病原體（各種細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體）引起的疾病那樣，可以在人與人之間傳播。當(dāng)正常人與病人接觸時(shí)，根本不必有被傳染的恐懼，也不需要把病人隔離起來，紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩(wěn)定期，可以和正常人一樣從事一般的工作，學(xué)習(xí)，參與正常人的社會(huì)活動(dòng)。

紅斑狼瘡的治療：治療主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過程，由于病情個(gè)體差異大，應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人情況而異。

一、一般治療

急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息。慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作，精神和心理治療很重要。病人應(yīng)定期隨訪，避免誘發(fā)因素和刺激，避免皮膚直接暴露于陽光。生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕。

二、藥物治療

（一）非甾體類抗炎藥：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對(duì)癥治療。如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時(shí)慎用。

（二）抗瘧藥：氯喹口服后主要聚集于皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合，對(duì)皮疹，光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄，可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復(fù)發(fā)，應(yīng)定期檢查眼底。

（三）糖皮質(zhì)激素：是目前治療本病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí)，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí)，也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

用法有兩種，一是小劑量，如0.5mg/kg/d，甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量，開始時(shí)即用10－15mg/d維持。減量中出現(xiàn)病情反跳，則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí)，1000mg/d靜脈滴注，3日后減半，而后再用強(qiáng)的松維持。其些病例可取得良好療效，其副作用如高血壓，易感染等應(yīng)予以重視。

（四）免疫抑制劑：主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應(yīng)當(dāng)注意的是，細(xì)胞毒藥物并不能代替激素。

（五）其他藥物：如左旋咪唑，可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng)，可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助。用法是50mg/d，連用三天，休息11天。副作用是胃納減退，白細(xì)胞減少。

抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑，具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能，一些醫(yī)院用于治療活動(dòng)性SLE，取得滿意療效。用法是20-30mg/kg/d，稀釋于250－500ml生理鹽水，緩慢靜脈滴注，連用5－7天，副作用是皮疹、發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時(shí)加用激素可使之減輕。

（六）血漿交換療法：通過去除病人血漿，達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物、自身抗體等，后輸入正常血漿。效果顯著，但難持久，且價(jià)格昂貴，適用于急重型病例。

二、風(fēng)濕熱和紅斑狼瘡區(qū)別

紅斑狼瘡與風(fēng)風(fēng)濕熱有相同之處，癥狀和表現(xiàn)有些相似，但紅斑狼瘡較風(fēng)濕熱難治，危害也大。

風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、心臟損害的機(jī)率大些。而紅斑狼瘡涉及許多系統(tǒng)和臟器的全身結(jié)締組織炎癥性疾病，可累及皮膚、漿膜、關(guān)節(jié)、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，并以自身免疫為特征。

風(fēng)濕熱，的治療方法有些類同紅斑狼瘡，也可用激素、抗風(fēng)濕、止痛類、中藥等。而紅斑狼瘡主要用激素類等免疫抑制藥來控制病情，終身服藥，而風(fēng)濕熱預(yù)后比紅斑狼瘡好些。

但值得注意注意的是，如風(fēng)濕熱長(zhǎng)期不穩(wěn)定，要考慮有SLE的可能，要去醫(yī)院檢查各類指標(biāo)，以便早發(fā)現(xiàn)早對(duì)癥治療，本人就是原來診斷為風(fēng)濕熱后長(zhǎng)期長(zhǎng)期不穩(wěn)定，后又確認(rèn)為系統(tǒng)型紅斑狼瘡的，經(jīng)過治療，現(xiàn)在基本穩(wěn)定。希望我的回答對(duì)你有所幫助。

三、紅斑狼瘡是怎么來的？

北京軍區(qū)總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科介紹：導(dǎo)致紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的主要病因

1、激素類藥物，盡管長(zhǎng)期使用激素有不少副作用，但對(duì)大多數(shù)紅斑狼瘡患者來說，選擇此類藥物仍是最重要的治療方法，紅斑狼瘡的治療尤其對(duì)急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應(yīng)適時(shí)、足量應(yīng)用，其用藥原則是早期，足量，并持續(xù)用藥，早期用量大，紅斑狼瘡的治療隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸減量。減量速度應(yīng) 根據(jù)病情恢復(fù)程度而定，多數(shù)患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持。

2、遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會(huì)引發(fā)本病。據(jù)調(diào)查，黑人、亞洲人患紅斑狼瘡高于白人，有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達(dá)5%-12%，同卵生中發(fā)病率高達(dá)69%，而異卵生與同家族群相差不大。

3、感染因素SLE患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì)，血清中抗病毒抗體滴度增高，SLE動(dòng)物模型NZB/NZW小鼠組織中可分離出C型病毒(慢病毒)，并在腎小球沉積物中測(cè)得C型病毒相關(guān)抗原的抗體。故認(rèn)為SLE的發(fā)病與某些病毒(特別是慢病毒)持續(xù)而緩慢的感染有關(guān)。

4、內(nèi)分泌因素紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。SLE動(dòng)物模型NZB/NZW鼠中雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化，提示雌激素在發(fā)病中有影響。

5、環(huán)境因素環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射、化學(xué)因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。

四、風(fēng)濕性紅斑狼瘡是什么癥狀

你好；紅斑狼瘡癥狀為非特異的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等，感染，日曬，藥物，精神創(chuàng)傷，手術(shù)等均可誘發(fā)紅斑狼瘡癥狀或加重，密切觀察。

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