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門診理賠需要哪些資料（意外門診理賠需要哪些資料）

發(fā)布時間：2023-04-22 04:16:12 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 133

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關于門診理賠需要哪些資料的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

保險理賠需要醫(yī)院什么材料
商業(yè)門診類醫(yī)療保險報銷需要準備什么材料呢
醫(yī)療保險找保險公司理賠需要什么材料？
保險報銷需要哪些資料
門診意外險報銷需要什么材料

門診理賠需要哪些資料（意外門診理賠需要哪些資料）

保險理賠需要醫(yī)院什么材料

以保險公司的要求為準，保險理賠需要哪些材料，如：

1.醫(yī)療費用報銷一般需要準備被保險人身份證、銀行卡、門診病歷、門診發(fā)票、疾病診斷、住院費用、住院費用、醫(yī)療保險結算、出院記錄等；

2.如果是死亡索賠，一般需要死亡死亡證明，即火化證明、公安機關戶明和醫(yī)院開具的醫(yī)療死亡證明；

3.如果是殘疾理賠，一般需要殘疾鑒定表；

4.如果是癌癥索賠，一般需要病理診斷，如果是其他嚴重疾病，通常需要醫(yī)院診斷報告或其他鑒定報告，看具體疾病類型；

5.如果是意外導致的，則通常還需要準備好意外事故說明書。

商業(yè)門診類醫(yī)療保險報銷需要準備什么材料呢

一、商業(yè)門診類醫(yī)療保險報銷需要準備三種材料：

1.被保險人身份證明復印件;

2.醫(yī)療費收據原件(附門診醫(yī)療收費項目明細);

3.醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件

二、商業(yè)住院類醫(yī)療保險報銷需要準備的材料有：

1.被保險人身份證明復印件;

2.病歷復印件蓋醫(yī)院章(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務科復印);

3.醫(yī)療費收據原件，住院醫(yī)療收費項目明細原件;

4.醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件;

5.出院小結(由醫(yī)院提供并蓋章);

6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

擴展資料：

《社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

根據我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件：

（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

（3）參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

參考資料：醫(yī)療保險-百度百科中華人民共和國社會保險法-百度百科

醫(yī)療保險找保險公司理賠需要什么材料？

醫(yī)療保險找保險公司理賠需要的材料：
1、保險合同原件;
2、被保險人的身份證件原件;
3、填寫理賠申請資料，包括：理賠申請書、授權委托書(如有代辦)、委托銀行轉賬申請書;
4、被保險人在醫(yī)院門診或住院期間發(fā)生的治療費用收據原件及收據對應的清單;
5、定點醫(yī)院的診療記錄(如門診病歷原件和住院結束后的住院病歷復印件、出院小結、診斷證明、各種檢查報告等);
6、因意外或疾病死亡以及殘疾，還需提供意外事故證明、死亡證明以及指定的殘疾鑒定機構鑒定證明等。
商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。是指由保險公司經營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。

門診理賠需要哪些資料（意外門診理賠需要哪些資料）

保險報銷需要哪些資料

因病住院理賠需要提供的資料：

1、門診病歷、診斷證明(蓋章)。

2、醫(yī)療費用發(fā)票(蓋章)、費用總清單(蓋章)。

3、病案首頁、入院記錄、住院證、出院記錄、手術記錄、檢查報告單、長短期醫(yī)囑。

4、單位(學校)證明，(團體保險需要)。

5、出險人身份證(成年人為身份證，未成年人為戶口本)，申請人身份證(如為未成年人，父或母為申請人)。

擴展資料：

以下是不屬農村合作醫(yī)療保險報銷范圍：

1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

很多農民購買了“新農合”后，還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險，如果購買商業(yè)醫(yī)療保險的話，您要先去報銷“新農合”的費用，然后余下的費用再找保險公司報銷。

參考資料來源：百度百科-醫(yī)保報銷范圍

門診意外險報銷需要什么材料

意外保險報銷材料包括：事故者身份證明、醫(yī)療費用收據原件及診斷證明書、門診病歷、住院病歷及出院小結、醫(yī)療費用清單/處方、有關部門出具的意外事故證明、殘疾鑒定報告、居民死亡醫(yī)學證明書或法醫(yī)鑒定書、喪葬火化證明、有關部門出具的意外事故證明、受益人身份證明、受益人與事故者關系證明、轉賬支付授權書等。