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- 遺傳因素:雀斑很多都是是常染色體顯性遺傳。
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注意果蔬食用,進行區(qū)別對待,盡量避免食用一些感光類的食物,比如:紅薯、馬鈴薯、波菜、韭菜、芹菜、香菜、白蘿卜、豆類等,這些蔬菜讓愛長斑的皮膚更容易長出黃褐斑。一般而言,含有揮發(fā)辛辣氣味和特殊氣味的蔬菜大部分屬于感光蔬菜。
醫(yī)院his系統(tǒng)十大排名
大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關于醫(yī)院his系統(tǒng)十大排名的問題,以下是小編對此問題的歸納整理,讓我們一起來看看吧。
本文目錄:
一、什么是醫(yī)院HIS LIS PACS
HIS系統(tǒng)英文是Hospital Information System,中文是醫(yī)院信息系統(tǒng),用電子計算機和通訊設備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權用戶的功能需求。HIS中主要覆蓋包括門急診、住院的兩類業(yè)務,門急診業(yè)務一般包括:醫(yī)療卡管理、掛號預約、門診分診、門診醫(yī)生工作站、門診收費系統(tǒng)、門診發(fā)藥系統(tǒng)、急診留觀系統(tǒng)等;住院業(yè)務一般包括:住院登記、住院收費、護士工作站、醫(yī)生工作站、病案編目、病案流通、病案質量控制。
LIS系統(tǒng)英文是Laboratory Information Management System,中文是實驗室信息管理系統(tǒng),是專為醫(yī)院檢驗科設計的一套信息管理系統(tǒng),能將實驗儀器與計算機組成網(wǎng)絡,使病人樣品登錄、實驗數(shù)據(jù)存取、報告審核、打印分發(fā),實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等繁雜的操作過程實現(xiàn)了智能化、自動化和規(guī)范化管理。有助于提高實驗室的整體管理水平,減少漏洞,提高檢驗質量。
醫(yī)學影像報告(PACS)管理系統(tǒng) 從各種醫(yī)學影像檢查設備中獲取、存儲、處理影像數(shù)據(jù),傳輸?shù)襟w檢信息系統(tǒng)中,生成圖文并茂的體檢報告,滿足體檢中心高水準、高效率影像處理的需要。
關于飛博科技
武漢飛博科技有限公司前身起源于華中科技大學產(chǎn)學研共同合作項目,是1998年創(chuàng)始人張開方與華中科技大學教授共同發(fā)起。公司于2005年正式成立,為大型醫(yī)院提供專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的設計、建設及運維服務,至今已在行業(yè)積累23年,公司成立之初就建立了低代碼開發(fā)軟件應用的理念并發(fā)展至今。
目前,武漢飛博科技有限公司是具備顛覆性創(chuàng)新的低代碼快速開發(fā)開源平臺的高新技術企業(yè)。已經(jīng)深耕智慧醫(yī)療信息化行業(yè)二十余年!致力于打造工具智造時代的軟件智慧工廠,以B/S架構、云平臺、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù),為底層算法,顛覆客戶參與模式、交付模式及后續(xù)開發(fā)模式,通過”要素共性提煉、核心技術封裝、關鍵元素一鍵生成“等獨有技術路徑,使客戶總體開發(fā)速度、客戶響應及時度、應用體驗幸福感多倍提升,從而為客戶創(chuàng)造信息價值和成本價值!
二、his醫(yī)學最先在我國哪個醫(yī)院使用
HIS系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System)的簡稱,指利用計算機軟硬件技術與網(wǎng)絡通信技術等現(xiàn)代化手段,為醫(yī)院提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取、傳輸和匯總的能力,同時還能滿足用戶的功能需求。
HIS系統(tǒng)起源于上個世紀60年代末,首先在美國、加拿大、荷蘭等國家應用。它是醫(yī)院信息化建設的第一工程,以單機應用系統(tǒng)為主,在國內(nèi)醫(yī)院的應用最早可以追溯到20世紀80年代。
三、請問安徽省各醫(yī)院正在使用的管理系統(tǒng)(HIS)有哪些公司?
定義
醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem,HIS)在國際學術界已公認為新興的醫(yī)學信息學(MedicalInformatics)的重要分支。美國該領域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)下了如下定義:利用電子計算機和通訊設備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權用戶的功能需求。
[編輯本段]意義
改善醫(yī)院管理,支持醫(yī)教研。
我國醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式,勞動強度大且工作效率低,醫(yī)師護士和管理人員的大量時間都消耗在事務性工作上,致使"人不能盡其才";病人排隊等候時間長,輾轉過程多,影響醫(yī)院的秩序;病案、臨床檢驗、病理檢查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費事甚至難以實現(xiàn);對這些資料深入的統(tǒng)計分析手工方式無法進行,不能充分為醫(yī)學科研利用;在經(jīng)濟管理上也因而存在漏、跑、錯費現(xiàn)象;醫(yī)院物資管理由于信息不準確,家底不明,積壓浪費,以致"物不能盡其用"。開發(fā)HIS是解決上述問題的有效途徑。HIS系統(tǒng)的有效運行,將提高醫(yī)院各項工作的效率和質量,促進醫(yī)學科研、教學;減輕各類事務性工作的勞動強度,使他們騰出更多的精力和時間來服務于病人;改善經(jīng)營管理,堵塞漏洞,保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟利益;為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益。
完整的HIS系統(tǒng)實現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動態(tài)管理,從而做到簡化患者的診療過程,優(yōu)化就診環(huán)境,改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。如目前多數(shù)醫(yī)院就診必須經(jīng)過掛號、等候病歷、劃價、收費、取藥或治療一系列過程,一個患者少則排3次隊,多則5、6次,用于過程性的時間最少在1個小時以上,若實施HIS以后,每個病人用于診療的中間過程性時間會大幅度減少;假定一家醫(yī)院門診人次為2000人次/天,年門診250天,每人少花費半小時,則日節(jié)約1000小時,一年節(jié)約36萬小時,其產(chǎn)生的社會效益和間接經(jīng)濟效益是明顯的。同時HIS的實施也強化了醫(yī)院內(nèi)部管理,降低了醫(yī)護人員的工作強度和時間,偽、冒、漏現(xiàn)象可以解決,也加速了資金周轉和減少藥品、器械等物資積壓。據(jù)估計如果全國有2000家醫(yī)院應用HIS,每年每所醫(yī)院增收節(jié)支、加速資金回籠和周轉、堵漏、減少物資積壓的回收資金方面的效益按20萬元估計的話(實際比這高),則年效益估計為40億元,十分可觀。但這往往不被人所認識。當然建立HIS更主要的還在于它對醫(yī)院管理、醫(yī)療質量和醫(yī)學研究的長期效應帶來的綜合效益。因此HIS的投資一般需做基礎性投資,誠如任何機構的統(tǒng)計部門那樣,它是花錢的部門,但其重要性是公認的,投資也是必須的。HIS的效益遠遠超出醫(yī)院本身,因為完整的病人醫(yī)學記錄是醫(yī)學研究的重要信息資源,這類資源在手工作業(yè)環(huán)境下,大部分被拋棄了。
[編輯本段]國內(nèi)外情況和發(fā)展趨勢
(一)國外的動態(tài)
電子計算機在醫(yī)院的應用已有三十多年的歷史,60年代初,美國便開始了HIS的研究。著名的麻省總醫(yī)院<MGH>開發(fā)的COSTAR系統(tǒng)是60年代初開始并發(fā)展到今天成為大規(guī)模的臨床病人信息系統(tǒng)。隨著計算機技術的發(fā)展,70年代,HIS進入大發(fā)展時期,美日歐各國的醫(yī)院,特別是大學醫(yī)院及醫(yī)學中心紛紛開發(fā)HIS,成為醫(yī)藥信息學的形成和發(fā)展的基礎。70-80年代,美國的HIS產(chǎn)業(yè)已有很大發(fā)展。
1985年美國全國醫(yī)院數(shù)據(jù)處理工作調(diào)查表明,100張床位以上的醫(yī)院,80%實現(xiàn)了計算機財務收費管理,70%的醫(yī)院可支持病人掛號登記和行政事務管理。25%的醫(yī)院有了較完整的HIS,即實現(xiàn)了病房醫(yī)護人員直接用計算機處理醫(yī)囑和查詢實驗室的檢驗結果。10%的醫(yī)院(2530)有全面計算機管理的HIS。
日本的HIS開發(fā)和應用從70年代初開始。多數(shù)日本醫(yī)院是80年代以后開始進行HIS工作的,但發(fā)展十分迅猛,規(guī)模相當大,是以大型機為中心的醫(yī)院計算機系統(tǒng)。如北里大學醫(yī)院的IBM/3090雙機系統(tǒng)。當前日本的HIS總的趨勢是系統(tǒng)化、網(wǎng)絡化、綜合性,開始走自上而下的開發(fā)路線,一般都有大型機作為中心、支撐整個系統(tǒng)工作,并盡量采用微機和網(wǎng)絡技術,投資規(guī)模大,正在實現(xiàn)"ordering"工作方式,即數(shù)據(jù)從發(fā)生源直接輸入計算機。到1991年統(tǒng)計有近10家實現(xiàn)或基本實現(xiàn)此種方式。支持診療的功能在不斷加強,系統(tǒng)24小時運行。不少軟件是醫(yī)院和計算機公司聯(lián)合開發(fā)的,一些大公司也開發(fā)了一些通用的醫(yī)院信息管理軟件包,也有些醫(yī)院自己開發(fā)。如北里大學,開發(fā)了綜合的HIS,開發(fā)費用(機器設備除外)為3億4千萬日元(約合人民幣1300萬元)。日常運行費用支出為一年5億1千萬日元(約合人民幣2000多萬元)。
歐洲的HIS發(fā)展比美國稍晚,大多數(shù)是70年代中期和80年代開始。歐洲HIS的特點是實現(xiàn)了一些區(qū)域信息系統(tǒng)。如丹麥的RedSystem,管理76所醫(yī)院和診所。法國第八醫(yī)療保健中心實現(xiàn)了能管理三所大醫(yī)院和三所醫(yī)藥學院的一體化信息系統(tǒng)-GrenobleIntegratedHIS。隨著初級衛(wèi)生保健工作的發(fā)展,歐洲各國區(qū)域性醫(yī)院計算機網(wǎng)絡將實現(xiàn)。目前歐共體的SHINE工程<StrategicHealthInformaticsNetworkforEurope>已經(jīng)開始,英法意德許多公司都參與了此項工程。在分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和開放網(wǎng)工程方面已做了大量工作。
(二)國內(nèi)的情況
計算機70年代末期就進入了我國醫(yī)療行業(yè),當時以IBM的M340小型機為主,只有少數(shù)幾家大型的部屬綜合醫(yī)院和教學醫(yī)院擁有,如北京協(xié)和醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、301醫(yī)院等,主要應用于科研和教學,還沒有應用于HIS的管理。80年代初期,隨著蘋果PC機的出現(xiàn)和BASIC語言的普及,一些醫(yī)院開始開發(fā)一些小型的管理軟件,如工資軟件等;80年代中期,隨著XT286的出現(xiàn)和國產(chǎn)化,以及DBASEIII和UNIX網(wǎng)絡操作系統(tǒng)的出現(xiàn),一些醫(yī)院開始建立小型的局域網(wǎng)絡,并開發(fā)出基于部門管理的小型網(wǎng)絡管理系統(tǒng),如住院管理,藥房管理等。進入90年代,NOVELL網(wǎng)和FOXBASE、FOXFRO數(shù)據(jù)庫日益盛行,完整的醫(yī)院網(wǎng)絡管理系統(tǒng)的實現(xiàn)已經(jīng)成為可能,于是一些有計算機技術力量的醫(yī)院開始開發(fā)適合自己醫(yī)院的醫(yī)院管理系統(tǒng)。一些計算機公司也不適時機的開發(fā)HIS,如大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司(與301醫(yī)院合作)、IBM公司、微軟公司、浪潮公司。但這些系統(tǒng)都存在如下一些問題:
1.軟件水平較低,一般只能做些初級的事務處理,也有的軟件開發(fā)之后用了一段時間就停下了,堅持不下去,其原因是:
(1)各醫(yī)院計算機專業(yè)人才缺乏,技術力量薄弱,特別是缺少高層次系統(tǒng)分析人員和跨專業(yè)復合型人才。
(2)項目多,力量分散。
(3)醫(yī)院經(jīng)費有限,很難建立起理想的軟、硬件支撐環(huán)境。
2.重復開發(fā)多。據(jù)一個省調(diào)查,幾年來,總共開發(fā)262個項目中,工資系統(tǒng)就有41個,醫(yī)療統(tǒng)計21個,人事21個……,重復率達70%多,究其原因:
(1)單位管理方式有一定差異,軟件不能通用。
(2)軟件沒有一個統(tǒng)一的標準,難以推廣。
(3)全國沒有一個較高水平、可廣泛推廣的醫(yī)院管理軟件包。
[編輯本段]完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)
(一)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目標是支持醫(yī)院的行政管理與事務處理業(yè)務,減輕事務處理人員的勞動強度,輔助醫(yī)院管理,輔助高層領導決策,提高醫(yī)院的工作效率,從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益,象財務系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。
臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目標是支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息,豐富和積累臨床醫(yī)學知識,并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫(yī)護人員的工作效率,為病人提供更多、更快、更好的服務。象醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等就屬于CIS范圍。
一個完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)(IntegratedHospitalInformationSystem,IHIS)應該既包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng),又包括臨床醫(yī)療信息系統(tǒng),這是毫無疑義的。
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)所需要的資源較少,比較起來所需要的磁盤容量、工作站數(shù)量、網(wǎng)絡傳輸能力、顯示器質量均遠遠低于CIS的需求。
支持醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的計算機技術較為單純和簡單。由于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)以處理文字和數(shù)字類數(shù)據(jù)為主,較少涉及聲音、圖象、多媒體數(shù)據(jù)的動態(tài)傳遞等復雜需求,因此實現(xiàn)起來容易得多。
臨床信息系統(tǒng)在數(shù)據(jù)處理的實時性要求、響應速度、安全保密性等方面一般要比管理信息系統(tǒng)有更苛刻的要求。
從投入與產(chǎn)出考慮,多數(shù)醫(yī)院的決策者們均認為HMIS較之CIS,能夠使醫(yī)院更直接、更明顯、更迅速地獲得系統(tǒng)的回報。就是說,以較少的投入,獲得較大的收益。
當然,HMIS和CIS也不是截然分開的,HMIS中常常會涉及一些病人的臨床信息,特別是它所收集的病人主索引、病案首頁等信息往往是CIS以病人為中心的臨床醫(yī)療信息的基礎。而CIS一旦建立,也往往會使HMIS工作的更準確和更有效率。
(二)計算機信息處理的三個層次
完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)對信息的處理大體上可分為三個不同的層次:數(shù)據(jù)的收集過程;數(shù)據(jù)的集中加工、處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說,數(shù)據(jù)的收集過程與基層科室的事務處理活動相聯(lián)系;數(shù)據(jù)的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務相聯(lián)系;決策、支持過程則與高層領導相聯(lián)系。
1.支持聯(lián)機事務處理
通常,信息流是伴隨著各式各樣窗口業(yè)務處理過程發(fā)生的,這些窗口業(yè)務處理可能是醫(yī)院人、財、物的行政管理業(yè)務,也可能是有關門、急診病人、住院病人的醫(yī)療事務。例如:人事處要辦理醫(yī)院職工工資的調(diào)整與變化;總務處要負責全院各部門的物資、材料、辦公用品、低值易耗品的供應、采購與發(fā)放;病房的醫(yī)生要不斷地為住院病人開出醫(yī)囑;護士要不斷地整理醫(yī)囑或各種擺藥單、領藥單、注射單、治療單、化驗檢查單,并執(zhí)行和記錄這些執(zhí)行的過程;而門診的藥房藥劑士要為處方劃價,要為病人配藥和發(fā)藥;門診收費處則要完成劃價收費業(yè)務,在各種處方、化驗、檢查單上加蓋已收費標記和付給病人帳單(報銷單)。在所有這些繁雜、瑣碎的業(yè)務活動過程中,大量的信息產(chǎn)生了。我們開發(fā)的HIS要支持這些日常的、大量的前臺事務處理。事務處理級的計算機系統(tǒng)(例如門診收費系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)等)應該同時擔負雙重的任務。
對于窗口業(yè)務人員來說,這些系統(tǒng)是幫助他們完成日常繁重窗口業(yè)務的工具。借助計算機系統(tǒng),使他們凌亂的工作變的有條理,解脫他們需要記憶大量信息(藥品的規(guī)格、價錢,疾病的名稱與編碼等)的困難。保證他們遵守某些規(guī)范,減輕他們匯總、統(tǒng)計、報告、傳遞這些信息的負擔。因此,盡量符合這些事務處理級工作人員的工作秩序與工作習慣、功能完整、操作簡單、響應迅速、界面友善、易學易用成為這類軟件必須滿足的功能要求。應該讓使用者感到該系統(tǒng)是專門為幫助他們完成窗口業(yè)務而設計的。系統(tǒng)所擁有的任何其他功能(指支持窗口業(yè)務處理之外的功能)應該盡量的是后臺的、隱藏的、不被終端用戶所感知的、不增加或盡量少增加窗口業(yè)務處理人員的負擔。
對于整個醫(yī)院信息系統(tǒng)來說,窗口事務處理的計算機系統(tǒng)同時又是完整的HIS數(shù)據(jù)收集端口。它們是HIS伸向信息發(fā)源地的觸角、感受器。例如:辦理病人入出轉(ADT)業(yè)務的系統(tǒng)必然向住院處實時提供病人入出轉的信息,同時也是住院病人動態(tài)統(tǒng)計的主要信息來源。門診收費系統(tǒng)在完成病人交費過程的同時也收集到了相應的為門診提供醫(yī)療服務的各門診科室及輔助科室的門診收入與工作量信息。所有這些數(shù)據(jù)都是上一層直至最高一層信息系統(tǒng)用以進行統(tǒng)計、分析等數(shù)據(jù)加工的原料。從數(shù)據(jù)采集的角度,HIS要求窗口業(yè)務系統(tǒng)收集的信息完整、準確、及時和安全。
2.支持科室級信息的匯總與分析
醫(yī)院的中層科室擔負著繁重的管理任務,例如,醫(yī)務處負責全院醫(yī)療工作的計劃、組織與實施,醫(yī)療動態(tài)的監(jiān)督控制,醫(yī)療質量的檢查管理;人事處負責全院機構設置與調(diào)整,考勤考核,各級各類專業(yè)技術職務的評審;護理部負責全院護理工作的組織實施,全院護理質量的管理,護理人員的管理……等等。隨著這些管理級工作的日趨科學化,中層科室會越來越多地依賴于它們從基層收集來的基本數(shù)據(jù)進行匯總、統(tǒng)計與分析,用來評價他們所管理的基層部門與個人的工作情況,據(jù)以做出計劃,督促執(zhí)行,產(chǎn)生報告和做出決定。
計算機化的信息系統(tǒng)要支持中層科室的數(shù)據(jù)收集,綜合、匯總、分析報告與存儲的工作。科室級的信息系統(tǒng)要能夠定期自動地從基層科室收集數(shù)據(jù),按照需要,對數(shù)據(jù)進行各種加工處理,產(chǎn)生出能夠支持中層科室管理工作的分類統(tǒng)計報表和報告。例如,統(tǒng)計室應該能收集來自住院處的病人ADT數(shù)據(jù),來自收費處的病人收費數(shù)據(jù),來自病案室的有關住院病人的診斷,手術等臨床數(shù)據(jù),定期的產(chǎn)生住院病人的動態(tài)報告,床位使用情況報告和單病種分析報告。醫(yī)務處則應該從住院處、統(tǒng)計室、病房、手術室等等不同部門收集到有關信息,產(chǎn)生有關醫(yī)療動態(tài)、醫(yī)療質量控制的各種報表。
科室級的信息系統(tǒng)的特點是:
通常不與窗口事務處理工作相連系。
較少有實時的數(shù)據(jù)錄入任務。
定期地對收集到的信息進行加工處理。
加工處理的算法通常是固定的。
目的是為了本科室管理業(yè)務的需要或者定期上報的報告與報表需要。
3.支持醫(yī)院最高領導層對管理信息的需求
醫(yī)院的最高領導層要實現(xiàn)對全院的科學化管理,必須得到計算機信息系統(tǒng)的全面支持。經(jīng)過中層科室加工分析的數(shù)據(jù)不僅要產(chǎn)出上交高層領導的報表和報告,用以直接輔助醫(yī)院最高領導層的決策,而且要通過計算機的信息系統(tǒng)把加工后的數(shù)據(jù)直接傳遞給最高領導層。HIS的最高一層模塊:醫(yī)療和財務信息的綜合查詢與輔助決策模塊接收并重新組織這些數(shù)據(jù),把全院各職能部門,包括臨床的、行政的、醫(yī)療的、財務的各方面,各部門的信息沿二條主線-醫(yī)療、財務組合起來,提供一些非常方便、靈活的檢索與查詢的手段,滿足醫(yī)院最高領導層不斷變化著的對信息的各種需求。這一層信息系統(tǒng)的特點是:
它不同任何具體的事務處理相連系,即除了接收下層的數(shù)據(jù)和提出各種查詢、統(tǒng)計請求外,沒有數(shù)據(jù)錄入。
它的主要功能是提供靈活的檢索、查詢、統(tǒng)計、分析能力。
該系統(tǒng)產(chǎn)出的報表、報告是隨需求而變化的,是不定期、不固定內(nèi)容的。
該系統(tǒng)往往同一些財務管理、經(jīng)濟核算、質量控制、動態(tài)分析等專門化的與醫(yī)院管理有關的模型和算法相聯(lián)系。例如醫(yī)療質量的監(jiān)督與評價、醫(yī)院財務執(zhí)行情況的監(jiān)督與評價、各部門醫(yī)療工作量負擔的監(jiān)督與評價等等。
該系統(tǒng)強調(diào)產(chǎn)生報告的形式,例如圖形、圖表……等,要靈活、通俗、易懂。
[編輯本段]特性
廣義地說,醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng)(MIS)在醫(yī)院環(huán)境的具體應用。因此,它必定具有以下一些與其它MIS系統(tǒng)共有的特性:
它們均是以數(shù)據(jù)庫為核心,以網(wǎng)絡為技術支撐環(huán)境,具有一定規(guī)模的計算機化的系統(tǒng)
它們是以經(jīng)營業(yè)務為主線,以提高工作質量與效率和輔助決策為主要目的,可以提高綜合管理水平,反映企業(yè)全貌,增強企業(yè)競爭能力,獲得更多、更好的社會、經(jīng)濟效益的信息系統(tǒng)
在系統(tǒng)內(nèi)部按一定原則劃分若干子系統(tǒng)(也可能在子系統(tǒng)之上加一層分系統(tǒng)),各子系統(tǒng)、分系統(tǒng)之間互有接口,可有效地進行信息交換,真正實現(xiàn)信息資源共享
它處理的對象即有結構化數(shù)據(jù),也有半結構化或非結構化數(shù)據(jù)。有些數(shù)據(jù)及結構會較多地受到人工干預和社會因素的影響,即有靜態(tài)的,也有動態(tài)的
開發(fā)難度高,技術復雜,周期較長
具有完善的系統(tǒng)管理、監(jiān)督、運行保障體系以及相應的規(guī)章制度和系統(tǒng)安全措施。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于乞今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(Enterprise)信息系統(tǒng)中最復雜的一類。這是醫(yī)院本身的目標、任務和性質決定的。它不僅要同其它所有MIS系統(tǒng)一樣追蹤管理伴隨人流、財流、物流所產(chǎn)生的管理信息,從而提高整個醫(yī)院的運作效率,而且還應該支持以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個醫(yī)療、教學、科研活動。系統(tǒng)的復雜性表現(xiàn)在:
在許多情況下,它需要極其迅速的響應速度和聯(lián)機事務處理能力。當一個急診病人入院搶救的情況下,迅速、及時、準確地獲得他們既往病史和醫(yī)療紀錄的重要性是顯而易見的。當每天高峰時間門診大廳中擁擠著成百上千名患者與家屬,焦急地排隊等待掛號、候診、劃價、交款、取藥時,系統(tǒng)對OLTP的要求可以說不亞于任何銀行窗口業(yè)務系統(tǒng)、機票預定與銷售系統(tǒng)。
醫(yī)療信息復雜性。病人信息是以多種數(shù)據(jù)類型表達出來的,不僅需要文字與數(shù)據(jù)而且時常需要圖形、圖表、影象等等。
信息的安全、保密性要求高。病人醫(yī)療記錄是一種擁有法律效力的文件,它不僅在醫(yī)療糾紛案件中,而且在許多其它的法律程序中均會發(fā)揮重要作用,有關人事的、財務的,乃至病人的醫(yī)療信息均有嚴格的保密性要求。
數(shù)據(jù)量大。任何一個病人的醫(yī)療記錄都是一部不斷增長著的、圖文并茂的書,而一個大型綜合性醫(yī)院擁有上百萬份病人的病案是常見的。
缺乏醫(yī)療信息處理的標準。這是另一個突出地導致醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)復雜化的問題。目前醫(yī)療衛(wèi)生界極少有醫(yī)學信息表達、醫(yī)院管理模式與信息系統(tǒng)模式的標準與規(guī)范。計算機專業(yè)人員在開發(fā)信息系統(tǒng)的過程中要花費極大精力去處理自己并不熟悉的領域的信息標準化問題,甚至要參與制定一些醫(yī)院管理的模式與算法。醫(yī)學知識的表達的規(guī)范化,即如何把醫(yī)學知識翻譯成一種適合計算機的形式,是一個世界性的難題。而真正的病人電子化病歷的實現(xiàn)有待于這一問題的解決。
醫(yī)院的總體目標、體制、組織機構、管理方法、信息流模式的不確定性,為我們分析、設計與實現(xiàn)一個HIS增加了困難。眾所周知,我國目前正處在一個改革、開放的大變革當中,醫(yī)院的性質、體制、機構、制度、管理的概念、方法與手段都在變,這大大增加了我們設計HIS的難度。
高水平的信息共享需求。一個醫(yī)生對醫(yī)學知識(例如某新藥品的用法與用量,使用禁忌,某一種特殊病例的文獻描述與結論等)、病人醫(yī)療記錄(無論是在院病人還是若干年前已死亡的病人)的需求可能發(fā)生在他所進行的全部醫(yī)、教、研的活動中,可能發(fā)生在任何地點。而一個住院病人的住院記錄摘要(病案首頁內(nèi)容)也可能被全院各有關臨床科室、醫(yī)技科室、行政管理部門(從門衛(wèi)直至院長)所需要。因此信息的共享性設計、信息傳輸?shù)乃俣扰c安全性、網(wǎng)絡的可靠性等也是HIS必須保證的。
醫(yī)護、管理人員的心理行為障礙。醫(yī)院信息系統(tǒng)的成功依賴于醫(yī)院醫(yī)護人員、管理人員的卷入。醫(yī)護人員及管理人員對應用計算機的心理、行為障礙,往往會導致一個系統(tǒng)的失敗。在中國,由于普遍的教育背景,計算機的普及程度以及漢字錄入的困難,使得終端用戶對使用計算機采取更為普遍和強烈的抵制態(tài)度。這就要求系統(tǒng)的設計者付出更大的精力于人-機友善性的設計,更好的界面,更方便的幫助信息,更簡單的操作方法,更易學、更快捷的漢字信息的錄入等。這當然反過來增加了系統(tǒng)的開銷與復雜程度。
因此,鑒于醫(yī)院環(huán)境的獨特性,使得信息系統(tǒng)在醫(yī)院的實現(xiàn)應具有其特殊的功能要求:
要有一個大規(guī)模,高效率的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的支持
要有很強的聯(lián)機事務處理(OnLineTransactionProcessing,OLTP)支持能力
典型的7天/24小時不間斷系統(tǒng),絕對要求安全、可靠
易學易用的友善人機界面
可剪裁性和可伸縮性,能適應不同醫(yī)院的發(fā)展計劃需求
開放性與可移植性,適應不同硬軟件平臺
模塊化結構,可擴充性
[編輯本段]體系結構
當前,可供一個HIS選擇的體系結構不外三種,主機加終端的分時系統(tǒng),微機網(wǎng)絡加文件服務器系統(tǒng)和客戶機/服務器系統(tǒng)。
主機加終端分時系統(tǒng)是美國、西歐與日本自七十年代到八十年代末在開發(fā)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)時的基本選擇。許多成功的著名的HIS都是基于這樣的體系結構開發(fā)出來的。這就是所謂傳統(tǒng)集中式信息管理基于主機的模型。盡管這樣的系統(tǒng)可處理的數(shù)據(jù)量,其運行效率,對完整的關系數(shù)據(jù)庫的支持以及數(shù)據(jù)的整體可用性等方面可以滿足HIS的需要,但近年來理論上受到越來越多的批評,實踐上受到Downsizing浪潮的強烈沖擊。普遍認為這樣的集中式系統(tǒng)一次性投入太大,應用系統(tǒng)被過多地束縛在廠家的軟、硬件產(chǎn)品之上,失去了系統(tǒng)的開放性,靈活性,可伸縮性,笨拙的軟件開發(fā)工具影響應用軟件的開發(fā)速度,無法與PC相比的API及GUI技術影響應用軟件開發(fā)的質量與成功率。越來越多的信息系統(tǒng)主管相信他們的基于Mainframe的集中式的HIS的壽命不會很長了。日本許多大醫(yī)院八十年代建立的集中式系統(tǒng),棄之可惜,留之不好用,成了沉重的包袱。因此,雖然集中式的HIS有過它昔日的輝煌,但我們在九十年代中葉設計中國醫(yī)院信息系統(tǒng)時,是不應該,也不會再走西方國家十年、二十年前的老路了。
微機網(wǎng)絡加文件服務器系統(tǒng)可以說是當今中國醫(yī)院信息系統(tǒng)體系結構的主流選擇。中國醫(yī)院計算機應用經(jīng)歷了單微機單任務,多微機多任務進入到微機網(wǎng)絡的文件服務器階段,應該承認是有了很大的進步。微機網(wǎng)絡支持分布式處理,而且直接繼承了PC系統(tǒng)的全部優(yōu)點,用戶可以充分使用自己的CPU的同時又可以共享昂貴的外部設備,海量外存器,激光打印機及繪圖儀,亦能實現(xiàn)多用戶的數(shù)據(jù)共享。實際上,已有一些中、小型的醫(yī)院在這樣體系結構基礎上成功地部分實現(xiàn)了HMIS。但是這樣的系統(tǒng)也許可以承擔大型醫(yī)院部門一級(例如財務處、人事處或病人入、出院管理等)的信息管理任務,但此類結構的先天不足會使其難以擔負起建立整個醫(yī)院完整的信息系統(tǒng)的重任。這是因為:
四、重慶市各三甲醫(yī)院的HIS系統(tǒng)分別是用的哪些HIS廠家的??
最有效的祛斑方式應該是分析自身色斑形成的原因進行去除。也就是科學的祛斑方式。
祛斑單單只依靠一種祛斑產(chǎn)品是不能夠把色斑去除的,首先要分析身子色斑形成的具體原因,根據(jù)色斑形成的原因選擇適合自己的祛斑方式和正規(guī)的祛斑產(chǎn)品才是科學的祛斑方式。
想要徹底的祛斑,首先要知道斑是怎么形成的,從問題的根源出發(fā),才能更好的找到解決問題的關鍵辦法。知道原因,我們在祛除斑的時候才能事半功倍。
色斑的形成原因是比較多,大致就可以分為外部原因和內(nèi)部原因。
除了選擇使用適合自己的祛斑方式之外,在日常生活中還應該注意以下幾點:
保證良好的作息時間,不要熬夜;
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