類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的指標(biāo)（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期指標(biāo)是什么）

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本文目錄:

• 1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？...

• 2、查類風(fēng)濕哪三項

• 3、類風(fēng)濕因子正常值是多少？你了解嗎？

• 4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些主要檢查指標(biāo)

一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？...

你好類風(fēng)濕診斷分類標(biāo)準(zhǔn)：：①關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1小時；②至少同時有3個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中至少1個關(guān)節(jié)區(qū)腫脹；④對稱性關(guān)節(jié)炎；⑤有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；⑥血清RF陽性（所用方法正常人群中不超過5%陽性）；⑦X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙窄）符合以上7項中4項者可診斷為RA（第一至第四項病程至少持續(xù)6周）祝早日康復(fù)

二、查類風(fēng)濕哪三項

類風(fēng)濕的檢查有幾種說法，三項、四項、五項都有。

三項是指：血沉、抗o、類風(fēng)濕因子；

四項是指：血沉、抗o、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白；

五項是指：血沉、抗o、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、血尿酸。

每項檢查的意義：

血沉是看是否有炎癥或者炎癥的程度；抗o主要是確定是否感染鏈球菌；類風(fēng)濕因子是判斷是否是類風(fēng)濕的重要指標(biāo)（注意是非特異性）；C反應(yīng)蛋白反應(yīng)是否感染或組織損傷或程度；血尿酸主要是看尿酸是否高。

請采納！

三、類風(fēng)濕因子正常值是多少？你了解嗎？

類風(fēng)濕因子的正常值小于20。當(dāng)然，由于檢測試劑和方法的不同，各醫(yī)院的正常值也不同。一些醫(yī)院只進(jìn)行定性檢測，即檢測結(jié)果只報告陽性或陰性的類風(fēng)濕因子，沒有具體值。因為類風(fēng)濕因子只是一種抗體，特別是一些滴度較低或略有升高的類風(fēng)濕因子，通常沒有明確的意義。

類風(fēng)濕因子（RF）可分為五種類型：IgM、IgA、IgG、IgD和IgE。它是一種抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清中IgG Fc片段抗原表位的自身抗體。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常有類風(fēng)濕因子陽性，但類風(fēng)濕因子不僅見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、其他風(fēng)濕性、慢性傳染病，甚至老年人，也可有低滴度的類風(fēng)濕因子。因此，類風(fēng)濕因子不能作為診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的絕對指標(biāo)。另外，類風(fēng)濕因子陰性不能完全排除類風(fēng)濕。

類風(fēng)濕因子（+）不一定是類風(fēng)濕性的，1%~5%的正常人類類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可呈陽性。隨著年齡的增長，老年人風(fēng)濕因子的陽性率會增加。類風(fēng)濕因子也可在許多其他疾病中發(fā)現(xiàn)，如自身免疫性疾病、傳染性疾病和非傳染性疾病。自身免疫性疾病包括干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥、青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；傳染病包括細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、肺結(jié)核、麻風(fēng)病、傳染性肝炎和血吸蟲病。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)移行性疼痛、腫脹和功能障礙。如果不及時治療，不可逆的骨和關(guān)節(jié)損傷往往會在發(fā)病后2年內(nèi)發(fā)生，導(dǎo)致運(yùn)動功能和生活質(zhì)量下降。早期診斷、早期干預(yù)和標(biāo)準(zhǔn)化治療對于控制疾病進(jìn)展和改善臨床癥狀尤為重要。

四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些主要檢查指標(biāo)

1、有至少一個關(guān)節(jié)具有明確的臨床滑膜炎（腫脹)

新標(biāo)準(zhǔn)目的在于給新癥患者分類。另外，具有侵蝕性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)，其病史符合2010標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)該分類為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?；颊哂虚L期疾病，包括那些疾病處于非活動期（經(jīng)過治療或未經(jīng)治療），基于回顧性的可以獲得的資料，先前符合2010年標(biāo)準(zhǔn)的，也應(yīng)分類為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

2、具有滑膜炎，用其他疾病不能得到更好解釋的

不同表現(xiàn)的患者鑒別診斷也不同，但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，銀屑病關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)應(yīng)該可以包括在內(nèi)。如果不清楚應(yīng)該考慮哪些相關(guān)的鑒別診斷，應(yīng)該咨詢風(fēng)濕病學(xué)專家。

RA分類標(biāo)準(zhǔn)（評分算法：A-D的項目評分相加；患者如果按下列標(biāo)準(zhǔn)評分≥6/10，明確診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)

雖然患者評分不足6分的不能分類為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是他們的狀態(tài)可以再次評價，隨著時間推移，可能會符合標(biāo)準(zhǔn)。

A：受累關(guān)節(jié)

指的是查體時發(fā)現(xiàn)的任何腫脹或觸痛的關(guān)節(jié)，可通過滑膜炎的影像學(xué)證據(jù)證實。在評估中，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，第一腕掌和第一跖趾關(guān)節(jié)除外。關(guān)節(jié)分布的分類根據(jù)受累關(guān)節(jié)的位置和數(shù)量，劃入最可能受累關(guān)節(jié)類目。

1個大關(guān)節(jié)（0分）。大關(guān)節(jié)指的是肩關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)

2-10大關(guān)節(jié)（1分）

1-3小關(guān)節(jié)（有或沒有大關(guān)節(jié)）（2分）。小關(guān)節(jié)指的是掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，2-5跖趾關(guān)節(jié)，拇指指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)

4-10小關(guān)節(jié)（有或沒有大關(guān)節(jié)）（3分）

超過10個小關(guān)節(jié)（至少一個小關(guān)節(jié)）（5分)。在這一條中，至少一個受累關(guān)節(jié)必須是小關(guān)節(jié)；其他關(guān)節(jié)可以包括任何大的或額外的小關(guān)節(jié)的組合，如其他別處未特別列出的關(guān)節(jié)（顳頜關(guān)節(jié)，肩峰鎖骨關(guān)節(jié)，胸鎖關(guān)節(jié)）

B：血清學(xué)

（至少需要1項結(jié)果）。

陰性指的是低于或等于當(dāng)?shù)貙嶒炇艺Ｖ档纳舷?。低滴度陽性指的是國際單位值高于正常值上限，但是低于正常值上限3倍。高滴度陽性指的是國際單位值高于正常值上限3倍。當(dāng)RF值只能得到陽性或陰性時，陽性結(jié)果應(yīng)該應(yīng)該被評為低滴度陽性。

-RF和ACPA陰性（0分）

-RF和ACPA，至少有一項是低滴度陽性。（2分）

-RF和ACPA，至少有一項高滴度陽性（3分）

C：急性期反應(yīng)物

（至少需要1項結(jié)果)。正?；虍惓８鶕?jù)當(dāng)?shù)貙嶒炇覙?biāo)準(zhǔn)確定。

-

CRP和ESR均正常（0分）

-

CRP或ESR異常（1分）

D：癥狀持續(xù)時間

癥狀持續(xù)時間指的是評估時，患者自己報告的受累關(guān)節(jié)滑膜炎體征或癥狀（如疼痛，腫脹，觸痛）的持續(xù)時間，不論是否經(jīng)過治療。

-＜6周（0分）

-

≥6周（1分）

注：在A-D內(nèi)，取病人符合條件的最高分。例如，患者有5個小關(guān)節(jié)和4個大關(guān)節(jié)受累，評分為3分。

ACPA:ACPA是anti-citrullinated

protein

antibody，即抗瓜氨酸化的蛋白抗體

以上就是關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的指標(biāo)相關(guān)問題的回答。希望能幫到你，如有更多相關(guān)問題，您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢，客服也會為您講解更多精彩的知識和內(nèi)容。

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