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住院保險(xiǎn)理賠資料（住院醫(yī)療理賠所需資料）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-21 16:56:36 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 88

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于住院保險(xiǎn)理賠資料的問(wèn)題，以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理，讓我們一起來(lái)看看吧。

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本文目錄:

保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要哪些資料
住院醫(yī)療時(shí)，申請(qǐng)保險(xiǎn)公司理賠時(shí)需要準(zhǔn)備什么樣的材料
住院保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要哪些資料
因病住院理賠需要提供的資料有哪些

住院保險(xiǎn)理賠資料（住院醫(yī)療理賠所需資料）

保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要哪些資料

因病住院理賠需要提供的資料：

1、門(mén)診病歷、診斷證明(蓋章)。

2、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(蓋章)、費(fèi)用總清單(蓋章)。

3、病案首頁(yè)、入院記錄、住院證、出院記錄、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告單、長(zhǎng)短期醫(yī)囑。

4、單位(學(xué)校)證明，(團(tuán)體保險(xiǎn)需要)。

5、出險(xiǎn)人身份證(成年人為身份證，未成年人為戶(hù)口本)，申請(qǐng)人身份證(如為未成年人，父或母為申請(qǐng)人)。

擴(kuò)展資料：

以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍：

1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；

3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；

5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。

很多農(nóng)民購(gòu)買(mǎi)了“新農(nóng)合”后，還購(gòu)買(mǎi)了一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，如果購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話(huà)，您要先去報(bào)銷(xiāo)“新農(nóng)合”的費(fèi)用，然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。

參考資料來(lái)源：百度百科-醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

住院醫(yī)療時(shí)，申請(qǐng)保險(xiǎn)公司理賠時(shí)需要準(zhǔn)備什么樣的材料

醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要的材料證件有：
1、職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所提供的材料：
居民醫(yī)保、職工醫(yī)保需提供下列資料身份證明，醫(yī)保憑證，醫(yī)院出具的費(fèi)用發(fā)票，清單，病情證明(出院小結(jié))診斷證明商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)需提供下列資料醫(yī)院出具的費(fèi)用發(fā)票，清單，病情證明(出院小結(jié))檢查報(bào)告保單復(fù)印件，投保人(受益人身份證明)，理賠申請(qǐng)書(shū)(業(yè)務(wù)員代辦)投保人(受益人)的銀行卡復(fù)印件(附存款小票)
2、新農(nóng)合醫(yī)保所提供材料：
報(bào)銷(xiāo)所需要的資料：疾病診斷證明、出院證、出院小結(jié)、發(fā)票、費(fèi)用清單、大病例復(fù)印件(帶章)、門(mén)診病例和小票、身份證明、醫(yī)療本、銀行卡或存折(給你付錢(qián)用)找到地方，填表，提供這些東西，然后等著付錢(qián)!資料可能因?yàn)槟慵膊』蛘呤鹿实木唧w情況略有不同。醫(yī)療本本可能需要，可以先補(bǔ)辦，再申請(qǐng)理賠，也可以找到地方之后根據(jù)身份證號(hào)碼查出醫(yī)療代碼一邊申請(qǐng)理賠一邊申請(qǐng)補(bǔ)辦。

擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi)，哪個(gè)好，手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"

住院保險(xiǎn)理賠資料（住院醫(yī)療理賠所需資料）

住院保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要哪些資料

一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)IC卡、身份證復(fù)印件;
二、正規(guī)住院原始發(fā)票;
三、加蓋醫(yī)院印章的醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單;
四、出院證或診斷證明;
五、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件；
六、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)還需攜帶社會(huì)保險(xiǎn)外地住院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單;
七、異地安置人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)還需攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員申請(qǐng)表復(fù)印件;
八、參保人員市內(nèi)住院就醫(yī)還需攜帶醫(yī)院出具的未通過(guò)系統(tǒng)結(jié)算的原因證明。
【拓展資料】
相關(guān)知識(shí)補(bǔ)充：
1.法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條:國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
2.醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
3.起源發(fā)展
醫(yī)療保險(xiǎn)，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過(guò)帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金
醫(yī)療保險(xiǎn)起源于西歐，可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級(jí)革命的成功，家庭作坊被大工業(yè)所取代，出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍。由于工作環(huán)境的惡劣，流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧?？墒撬麄兊墓べY較低，個(gè)人難以支付醫(yī)療費(fèi)用。
于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來(lái)，籌集一部分資金，用于生病時(shí)的開(kāi)支。但這種形式并不是很穩(wěn)定，而且是小范圍的，抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初，民間保險(xiǎn)在西歐發(fā)展起來(lái)，并成為國(guó)家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。

因病住院理賠需要提供的資料有哪些

法律分析：因病住院理賠需要提供的資料： 1、門(mén)診病歷。 2、診斷證明(蓋章)。 3、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(蓋章)。 4、費(fèi)用總清單(蓋章)。 5、病案首頁(yè)。 6、入院記錄。 7、住院證。 8、出院記錄。 9、手術(shù)記錄。 10、檢查報(bào)告單。

法律依據(jù)：《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條專(zhuān)家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為：

(一)完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。 (二)主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成，其他因素起次要作用。

(三)次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。

(四)輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。

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