國(guó)家電網(wǎng)辦公時(shí)間如下:
冬季:上午9:00-12:00 下午2:00-5:30。
夏季:上午9:00-12:00 下午3:00-6:00。
國(guó)家電網(wǎng)簡(jiǎn)介:
國(guó)家電網(wǎng)公司(State Grid Corporation of China),簡(jiǎn)稱國(guó)家電網(wǎng)、國(guó)網(wǎng),成立于2002年12月29日,是經(jīng)過(guò)國(guó)務(wù)院同意進(jìn)行國(guó)家授權(quán)投資的機(jī)構(gòu)和國(guó)家控股公司的試點(diǎn)單位。公司作為關(guān)系國(guó)家能源安全和國(guó)民經(jīng)濟(jì)命脈的國(guó)有重要骨干企業(yè),以建設(shè)和運(yùn)營(yíng)電網(wǎng)為核心業(yè)務(wù),承擔(dān)著保障更安全、更經(jīng)濟(jì)、更清潔、可持續(xù)的電力供應(yīng)的基本使命,經(jīng)營(yíng)區(qū)域覆蓋全國(guó)26個(gè)省(自治區(qū)、直轄市),覆蓋國(guó)土面積的88%,供電人口超過(guò)11億人,公司員工總量超過(guò)186萬(wàn)人。公司在菲律賓、巴西、葡萄牙、澳大利亞等國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展業(yè)務(wù)。2016年-2017年,公司位列《財(cái)富》世界500強(qiáng)第2名,是全球最大的公用事業(yè)企業(yè)。
國(guó)家電網(wǎng)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)簡(jiǎn)介:
除廣東、廣西、云南、貴州、海南、內(nèi)蒙古(呼和浩特、鄂爾多斯、巴彥淖爾市、烏海市、包頭市、烏蘭察布、阿拉善盟、薛家灣。)、陜西(榆林等9市)以外的?。ㄊ小^(qū))的供電服務(wù)。
菲律賓人作息時(shí)間(菲律賓人作息時(shí)間安排)
大家好!今天讓小編來(lái)大家介紹下關(guān)于菲律賓人作息時(shí)間的問(wèn)題,以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理,讓我們一起來(lái)看看吧。
創(chuàng)意嶺作為行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀企業(yè),服務(wù)客戶遍布全國(guó),留學(xué)、移民相關(guān)業(yè)務(wù)請(qǐng)撥打175-8598-2043,或微信:1454722008
本文目錄:
一、交電費(fèi)的地方下午幾點(diǎn)上班
二、缺席全運(yùn)會(huì)?曝周琦眼部舊傷未愈已進(jìn)行二次手術(shù) 將休息一段時(shí)間
此前周琦在中國(guó)男籃集訓(xùn)時(shí)眼部受傷,接受完手術(shù)后立馬飛往菲律賓馬尼亞與國(guó)家隊(duì)會(huì)合,并參加了亞洲杯預(yù)選賽和奧運(yùn)會(huì)落選賽。不過(guò)據(jù)籃球媒體人趙環(huán)宇透露,周琦的眼部傷勢(shì)恢復(fù)情況并不理想,日前已再度接受雙眼手術(shù)。
“周琦雙眼視網(wǎng)膜裂孔的恢復(fù)狀況不是很好,舊傷未愈,又產(chǎn)生了新的裂孔?!壁w環(huán)宇在個(gè)人社交媒體上透露了周琦眼部傷勢(shì)的情況。
周琦在國(guó)內(nèi)集訓(xùn)的最后一堂訓(xùn)練課時(shí)眼部受傷,他接受了手術(shù)后,火速趕往馬尼拉與中國(guó)男籃會(huì)合,只打了與日本隊(duì)的第二場(chǎng)比賽,也正是憑借周琦在此役最后一節(jié)的火爆表現(xiàn),中國(guó)男籃才力克日本隊(duì)取勝。
另外,周琦在落選賽上的發(fā)揮也可圈可點(diǎn),他是中國(guó)男籃為數(shù)不多能夠給強(qiáng)大的加拿大和希臘構(gòu)成威脅的球員。
“日前(周琦)已再度接受雙眼手術(shù),現(xiàn)在進(jìn)入恢復(fù)期,最近需要經(jīng)常復(fù)查,可能要遠(yuǎn)離球場(chǎng)一段時(shí)間了?!壁w環(huán)宇透露,周琦已經(jīng)再度接受了手術(shù)治療,將會(huì)遠(yuǎn)離球場(chǎng)一段時(shí)間。
有網(wǎng)友問(wèn)道:“那還能參加全運(yùn)會(huì)么?”趙環(huán)宇回答:“現(xiàn)在我只希望他早點(diǎn)恢復(fù),別留后遺癥?!?span style="display:none">l4o創(chuàng)意嶺 - 安心托付、值得信賴的品牌設(shè)計(jì)、營(yíng)銷策劃公司
周琦今年將代表遼寧男籃出戰(zhàn)全運(yùn)會(huì)決賽階段比賽,他也將成為球隊(duì)衛(wèi)冕的關(guān)鍵所在。如今,周琦將離開(kāi)球場(chǎng)一段時(shí)間,這對(duì)他來(lái)說(shuō)是一件好事,一來(lái)可以徹底根除眼部的傷病,二來(lái)也能好好休息一陣。相信周琦應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)在全運(yùn)會(huì)的賽場(chǎng)上,為遼寧男籃的衛(wèi)冕而努力。
三、被貓抓了一下、防疫站今天休息、我該怎么辦?
首先你得知道疫苗是什么東西! 疫苗是弱病毒-注射到體內(nèi)后機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體來(lái)抵抗病毒! 是抗體抵抗病毒 不是疫苗抵抗病毒!
注射疫苗 各種原因可能不會(huì)產(chǎn)生抗體 稱為免疫失敗! 是否有抗體一驗(yàn)就知道!不是說(shuō)你注射疫苗了就一定能產(chǎn)生的!
如果疑是攜帶狂犬病毒的動(dòng)物傷害!注射的不是疫苗!如果這時(shí)候注射疫苗就會(huì)誘發(fā)沒(méi)發(fā)作的病毒! 該 注射的是血清(血清是外源性的抗體?。┲苯幽艿挚共《?!
最后你認(rèn)真看下面文章再自己決定該怎么處理
狂犬病恐懼癥是中國(guó)特有的現(xiàn)象。世界上再?zèng)]有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)這樣,舉國(guó)上下對(duì)狂犬病如此“重視”。有關(guān)狂犬病的偏見(jiàn)和謬論流傳得如此廣泛,是造成中國(guó)目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。
《南方周末》9月8日24版刊登了《誰(shuí)該打狂犬病疫苗?"狂犬病恐懼癥"與疫苗濫用》,作者嚴(yán)家新,是武漢生物制品研究所狂犬病檢測(cè)中心研究員。我非常認(rèn)真地拜讀了這篇通俗科普文章。假設(shè)其結(jié)論都是基于目前國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)研究的話,我們能辨識(shí)一些傳統(tǒng)謬誤(其中是否不乏利益相關(guān)者對(duì)于大力推介疫苗的經(jīng)濟(jì)動(dòng)因?),從其中獲知幾個(gè)基本結(jié)論。由于原文比較專業(yè),我按照自己的理解總結(jié)如下(如果理解不當(dāng)文責(zé)我付):
一,狂犬病的潛伏期通常是1-3個(gè)月,少數(shù)頭面部嚴(yán)重咬傷的潛伏期可能短至7天,只有不到總數(shù)的1%的潛伏期可能大于一年。
二,健康犬不傳播狂犬病。簡(jiǎn)單實(shí)用的鑒定方法是“十日觀察法”。WHO認(rèn)為,如果犬(或貓)傷人后,在10天的觀察期內(nèi)保持健康,則傷者不會(huì)被傳染。
三,如果是在狂犬病流行的疫區(qū),如果以前未接種過(guò)疫苗者,在開(kāi)始“十日觀察法”的同時(shí),應(yīng)立即注射疫苗(不能傻等10天,如果被觀察的動(dòng)物10天內(nèi)真的掛了,那就綠了),然后根據(jù)觀察結(jié)果確定是否需要打后面的幾針疫苗。
四,沒(méi)有嚴(yán)格的科學(xué)證明鼠和兔會(huì)傳染狂犬病。鳥(niǎo)類、爬行類、魚(yú)類和昆蟲(chóng)不傳染狂犬病。
五,正確的傷口沖洗可減少50%以上的發(fā)病率。
六,假設(shè)狂犬病毒已進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),此時(shí)的疫苗仍可能有效??袢《具M(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,在3-5天內(nèi),要么被清除,要么發(fā)病。在任何情況下,狂犬病毒都不可能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(包括腦和脊髓)中長(zhǎng)期潛伏。
七,人的狂犬病一旦發(fā)作,十天內(nèi)必死無(wú)疑。有人長(zhǎng)期懷疑自己有狂犬病癥狀,一定不是狂犬病。
八,只要在發(fā)病前全程接種疫苗,產(chǎn)生了有效抗體(注意:免疫失敗不算),體內(nèi)就不可能再有狂犬病毒“潛伏”,就不會(huì)再發(fā)病。
九,如果全程免疫過(guò)3-5針,保護(hù)作用可持續(xù)數(shù)十年。如果再次被咬傷,強(qiáng)化2針足矣。這一觀點(diǎn),比衛(wèi)生部的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)低了很多。
十,我們目前的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與WHO相比,明顯疫苗濫用。這不但是嚴(yán)重的資源浪費(fèi),而且官方口徑引導(dǎo)了全民的“恐狂證”。
這些總結(jié)還是太過(guò)專業(yè),我再說(shuō)的白一些吧:如果被貓狗咬傷抓傷,1,要第一時(shí)間沖洗,全程免疫(初次是3-5針,以后再不慎被咬,最多強(qiáng)化2針);2,觀察肇事小家伙10天,如果它沒(méi)事你就沒(méi)事,后面的針也不用打;3,如果你無(wú)法跟進(jìn)小家伙的情況,做完步驟1后頂多1年,肯定就沒(méi)事了(根本不會(huì)有潛伏幾十年的恐怖傳言出現(xiàn));4,如果小家伙10天內(nèi)真的掛了,你第一時(shí)間做完步驟1,也有勝算;要當(dāng)即赴醫(yī),不要令其發(fā)作(已發(fā)作就沒(méi)戲了)。
再說(shuō)的白一點(diǎn),就是我真正想表達(dá)的,一般貓狗都是健康的,被咬傷后,要用科學(xué)的態(tài)度去面對(duì),簡(jiǎn)單地科學(xué)處理就ok了。不能無(wú)視不處理,但也無(wú)需夸大,恐慌??挚癜Y,恐狗癥,鄰里糾紛,社會(huì)矛盾,輿論的長(zhǎng)期誤導(dǎo)難辭其咎。是利益誤導(dǎo)了公眾,是無(wú)知導(dǎo)致了中國(guó)民眾獨(dú)有的將對(duì)貓狗的態(tài)度劃分成愛(ài)恨極端對(duì)立兩個(gè)陣營(yíng)的這一特殊奇觀。而貓狗的性命,則成了某些利益集團(tuán)打著公共衛(wèi)生安全這一華麗而正當(dāng)?shù)钠焯?hào)的最可憐的犧牲品。
附錄:誰(shuí)該打狂犬病疫苗?"狂犬病恐懼癥"與疫苗濫用
狂犬病恐懼癥是中國(guó)特有的現(xiàn)象。世界上再?zèng)]有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)這樣,舉國(guó)上下對(duì)狂犬病如此“重視”。有關(guān)狂犬病的偏見(jiàn)和謬論流傳得如此廣泛,是造成中國(guó)目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。
國(guó)內(nèi)目前人們最恐懼的傳染病,除了艾滋病,就是狂犬病了。狂犬病恐懼癥,簡(jiǎn)稱“恐狂癥”,現(xiàn)在成了幾乎可與“恐艾癥”并駕齊驅(qū)的一種非常流行的心理疾病。
最近,有關(guān)中國(guó)狂犬病疫苗被濫用的問(wèn)題引起了廣泛關(guān)注。中國(guó)狂犬疫苗使用量達(dá)每年1500萬(wàn)人份,超過(guò)全球總用量的80%。如果完全不用疫苗,中國(guó)每年將有3萬(wàn)人死于狂犬病。這意味著99.8%的接種者在理論上原本可以不接種,其中至少1/3可能屬于濫用。那么,哪些情況可能屬于濫用?如何避免濫用?
恐狂癥的最常見(jiàn)表現(xiàn)就是濫用狂犬病疫苗,在明顯不該接種疫苗的情況下也接種,甚至反復(fù)多次接種后仍然憂心忡忡。恐狂癥的流行顯然是造成中國(guó)目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。
狂犬病是病死率最高而發(fā)病率較低的傳染病,人們很容易反應(yīng)過(guò)度。目前網(wǎng)絡(luò)上或?qū)嶋H生活中有關(guān)狂犬病的不科學(xué)言論泛濫,各種奇談怪論在“專家”和民眾中都相當(dāng)普遍地存在,使得一些與犬、貓有接觸者(甚至完全沒(méi)有接觸者)長(zhǎng)期處于恐懼之中,甚至發(fā)展成強(qiáng)迫癥或“癔癥”。有的人多次接種了疫苗,但仍每個(gè)月不遠(yuǎn)千里到武漢做抗體檢測(cè),擔(dān)心“抗體一旦減少,狂犬病就會(huì)發(fā)作”。有的人自認(rèn)病毒已潛入大腦,自己必死無(wú)疑,丟掉工作,成天上網(wǎng)查信息,在各種互相沖突的信息中無(wú)所適從。有的人懷疑疫苗是假的,懷疑疫苗中有活病毒,懷疑狂犬病毒能通過(guò)空氣傳播,懷疑護(hù)士,懷疑專家……成天在無(wú)盡的煩惱之中掙扎。
論及狂犬病,我們首先應(yīng)當(dāng)明確一個(gè)最基本的事實(shí):狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)與艾滋病沒(méi)有可比性(后者尚無(wú)有效疫苗,相關(guān)的基本免疫機(jī)制尚不明了)。狂犬病的防治是一個(gè)在醫(yī)學(xué)上早已基本解決的問(wèn)題,狂犬病在全球所有發(fā)達(dá)國(guó)家和部分發(fā)展中國(guó)家都已得到有效控制,每年狂犬病的死亡人數(shù)多年保持為0或接近于0??袢?00%可預(yù)防:無(wú)論是多么嚴(yán)重的暴露,只要按世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)定的方案進(jìn)行處治,可100%避免發(fā)病。
在本文中,筆者將列舉一些代表性的情況,說(shuō)明應(yīng)當(dāng)怎樣避免狂犬病疫苗的濫用。筆者將提供幾條簡(jiǎn)單、實(shí)用的判斷標(biāo)準(zhǔn),幫助恐狂癥患者盡快走出陰影。
潛伏期到底多長(zhǎng)
狂犬病的潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)四十年?五十年?甚至終生?中國(guó)又要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)吉尼斯紀(jì)錄?在中國(guó)的某些專業(yè)雜志甚至教科書(shū)上常有狂犬病的潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的記述。
中國(guó)的這些“病例”是否真的是狂犬???由于均無(wú)實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù),或者均無(wú)法證明未曾在近期發(fā)生新的感染(例如經(jīng)某些特殊或罕見(jiàn)途徑的感染),這些“病例”都未得到國(guó)際學(xué)術(shù)界承認(rèn),甚至在國(guó)際上傳為笑話,作為中國(guó)相關(guān)科學(xué)水平低下的例證。
國(guó)內(nèi)外資料都表明,狂犬病的潛伏期通常是1-3個(gè)月,少數(shù)頭面部嚴(yán)重咬傷的潛伏期可能短至7天,極少數(shù)病例(不到總數(shù)的1%)的潛伏期也可能大于一年。
目前國(guó)際主流科學(xué)界承認(rèn)的狂犬病最長(zhǎng)潛伏期是6年,美國(guó)學(xué)者1991年在專業(yè)雜志上報(bào)告了該病例。死者為菲律賓移民,移民美國(guó)后未曾離開(kāi)過(guò)美國(guó)。由于在美國(guó)本土感染狂犬病的機(jī)會(huì)極少,而且經(jīng)部分基因序列分析的結(jié)果證明,從死者腦內(nèi)分離的狂犬病毒與死者來(lái)源國(guó)家流行的毒株相同,所以該報(bào)告以迄今最令人信服的證據(jù)證明了狂犬病的潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)6年。
由于類似病例的數(shù)量太少,相關(guān)證據(jù)鏈也并不是十分完整,對(duì)該病例報(bào)告在相關(guān)學(xué)術(shù)界仍有異議。例如許多法國(guó)學(xué)者就認(rèn)為潛伏期超過(guò)一年的病例即使有,也極為罕見(jiàn),一年后再發(fā)病的可能性可忽略不計(jì)。對(duì)更長(zhǎng)潛伏期的說(shuō)法,他們都一笑置之。
在數(shù)十年期間曾被狗咬傷過(guò)的人在中國(guó)實(shí)在太多了,如果狂犬病的潛伏期真的有那么長(zhǎng),這么多人都應(yīng)當(dāng)接種疫苗,那么中國(guó)每年的狂犬病疫苗接種量還將增加一個(gè)相當(dāng)可觀的數(shù)目。許多恐狂癥患者都是被狂犬病超長(zhǎng)潛伏期的傳說(shuō)嚇傻了。
推廣“十日觀察法”
應(yīng)當(dāng)堅(jiān)信:健康犬不傳播狂犬??!中、美兩國(guó)專家根據(jù)在中國(guó)的實(shí)地調(diào)查結(jié)果,聯(lián)合撰寫(xiě)的相關(guān)論文已發(fā)表在2008年第3期的美國(guó)《媒介源人獸共患病雜志》上。但外觀健康不等于真正健康,必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)或采用“十日觀察法”進(jìn)行鑒定。在人被犬咬傷后,如能立即將犬處死,取腦組織進(jìn)行檢測(cè),則可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果(病毒的有無(wú))來(lái)確定被咬的人是否需要接種疫苗。如無(wú)條件當(dāng)場(chǎng)處死動(dòng)物進(jìn)行檢測(cè),則可應(yīng)用WHO認(rèn)定的“十日觀察法”:“如果犬(或貓)在10天的觀察期內(nèi)保持健康,……則可終止治療?!?span style="display:none">l4o創(chuàng)意嶺 - 安心托付、值得信賴的品牌設(shè)計(jì)、營(yíng)銷策劃公司
最近十多年來(lái),我們實(shí)驗(yàn)室在國(guó)內(nèi)外未發(fā)現(xiàn)任何足以否定“十日觀察法”的證據(jù)。該方法是判別狗(或貓)是否有傳染性的一種簡(jiǎn)單、實(shí)用的方法,也適用于中國(guó)。
需要注意的是,在狂犬病流行的疫區(qū),以前未接種過(guò)疫苗者在開(kāi)始“十日觀察法”的同時(shí),應(yīng)立即開(kāi)始暴露后預(yù)防,然后根據(jù)觀察結(jié)果確定是否可以節(jié)省后面的2針或3針疫苗。
現(xiàn)在城市養(yǎng)的狗或貓絕大多數(shù)是寵物,通常很少與外界接觸,便于實(shí)行“十日觀察法”。如果在中國(guó)“十日觀察法”得到推廣,不僅疫苗用量可大大減少(可能減少全部用量的一半),還能讓絕大多數(shù)恐狂癥患者更快地得到精神解放。
被鼠、兔咬傷怎么辦
WHO的相關(guān)報(bào)告指出:“對(duì)北美洲和歐洲狂犬病流行地區(qū)成千上萬(wàn)的野生和住宅區(qū)嚙齒動(dòng)物的檢查顯示,很少發(fā)生嚙齒動(dòng)物感染狂犬病的現(xiàn)象,說(shuō)明這些動(dòng)物不是該病的貯存宿主?!薄氨┞队趪X動(dòng)物如兔和野兔后很少需要專門(mén)的抗狂犬病暴露后預(yù)防?!?span style="display:none">l4o創(chuàng)意嶺 - 安心托付、值得信賴的品牌設(shè)計(jì)、營(yíng)銷策劃公司
我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)告中偶有鼠傳人的狂犬病病例統(tǒng)計(jì)報(bào)告,但其致傷動(dòng)物的確認(rèn)均靠患者或其家屬口述回憶,科學(xué)價(jià)值有限,而且總數(shù)也極少。
據(jù)筆者多年的資料收集和研究,認(rèn)為WHO的上述觀點(diǎn)也基本適用于中國(guó)。特別是在非重點(diǎn)疫區(qū)被鼠、兔咬傷,患狂犬病的可能性極小,通常不用接種狂犬病疫苗。
人被老鼠咬傷的機(jī)會(huì)很多——占所有動(dòng)物傷人事件的3%-10%。如果此類情況下不接種疫苗,每年疫苗用量最多可能節(jié)約1/10。
關(guān)于鼠咬人后的處置,我國(guó)衛(wèi)生部尚未出臺(tái)相關(guān)的工作規(guī)范。對(duì)南方重點(diǎn)疫區(qū)的鼠主動(dòng)傷人案例,建議在客觀宣傳關(guān)于鼠咬人引發(fā)狂犬病的概率極小的同時(shí),由就診者自己權(quán)衡是否需要接種狂犬病疫苗。
此外,鳥(niǎo)類(如雞、鴨、鵝)、爬行類(如蜥蜴、龜和蛇)、魚(yú)類和昆蟲(chóng),都從來(lái)不會(huì)患狂犬病,因而也不可能傳染狂犬病。
正確對(duì)待“間接傳播”
狂犬病的來(lái)源和傳播途徑比較單一,主要是通過(guò)狗或貓抓傷或咬傷。WHO明確規(guī)定,暴露后預(yù)防分3級(jí)進(jìn)行管理。對(duì)于I級(jí)暴露,即接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物,或動(dòng)物舔觸完整皮膚,不需要采取預(yù)防措施。許多恐狂癥患者擔(dān)心的其他所謂“間接傳播”方式,實(shí)際發(fā)生的概率是很小的,通??梢圆槐胤旁谛纳?。如果有的人因此而心理負(fù)擔(dān)特別大,以至嚴(yán)重影響了日常的工作和學(xué)習(xí),也可預(yù)防性接種3針疫苗。接種后基本上就可高枕無(wú)憂——中和抗體可能持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,在此期間對(duì)所謂“間接傳播”有足夠的抵抗力。
應(yīng)充分認(rèn)識(shí)傷口清洗的重要作用。正確的傷口沖洗可減少50%以上的發(fā)病率。對(duì)于很多似是而非的“間接傳播”,或非流行區(qū)的輕微暴露,傷口清洗事實(shí)上足以將非常微小的一點(diǎn)感染的可能性徹底去除,不必執(zhí)意要求接種疫苗。
關(guān)于傷口處理的重要作用,有一個(gè)最典型的例子:歐洲最早記載的狂犬病發(fā)生于公元900年的法國(guó)里昂:一頭熊發(fā)狂后,一次咬傷了20人,然后逃到一條小河的對(duì)岸。被咬的人當(dāng)中有14人游過(guò)小河追殺熊,可能因河水自然洗去了傷口中的病毒,這14人均未感染狂犬病毒;而未去追殺熊(因而也未清洗傷口)的6人后來(lái)都死于狂犬?。ㄋ坪跻?jiàn)義勇為者都得到了好報(bào))。
中樞神經(jīng)里的病毒
許多“恐狂癥”患者最喜歡提出這樣的疑問(wèn):狂犬病毒進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞后,疫苗引發(fā)的抗體是否就不起作用了?抗體能否清除中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)中的病毒?
大量原有的和新發(fā)現(xiàn)的證據(jù)都表明,狂犬病毒的抗體不僅能中和掉外周神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的病毒,在一定條件下也可能徹底清除CNS中的病毒;狂犬病毒進(jìn)入CNS后,在3-5天內(nèi),要么被清除,要么發(fā)病。在任何情況下,狂犬病毒都不可能在CNS(包括腦和脊髓)中長(zhǎng)期潛伏。
人的狂犬病一旦發(fā)作,十天內(nèi)必死無(wú)疑。所以任何一種癥狀,如果懷疑與狂犬病有關(guān),則過(guò)了十天以后,該病人必然因狂犬病而死亡(至少也已進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受搶救)。如果實(shí)際情況并非如此,則該癥狀肯定與狂犬病無(wú)關(guān)(應(yīng)盡快轉(zhuǎn)入其他專科進(jìn)行處治)。有的恐狂癥患者堅(jiān)信自己已得了狂犬病,自稱典型的狂犬病表現(xiàn)已持續(xù)了數(shù)月甚至更久。希望再不要有人這樣給自己開(kāi)玩笑了。
有大量實(shí)例證明,在病毒暴露發(fā)生幾天甚至幾個(gè)月后才進(jìn)行處治也可能有效,說(shuō)明抗體也可能將狂犬病毒從CNS中清除。
某些借助現(xiàn)代生命支持系統(tǒng)積極搶救而維持了較長(zhǎng)時(shí)間生命的患者,在死后尸檢時(shí),發(fā)現(xiàn)全身(包括CNS)的狂犬病毒都被徹底清除干凈,可以間接證明抗體可進(jìn)入CNS,清除CNS中的病毒。
實(shí)際上疫苗接種失敗多數(shù)都出現(xiàn)在第一針開(kāi)始后的20天之內(nèi),主要是頭面部被嚴(yán)重咬傷的患者。如果過(guò)了這個(gè)時(shí)間還未發(fā)病,以后再發(fā)病的可能性幾乎不存在。
狂犬病毒不引起大腦細(xì)胞形態(tài)的改變,狂犬病毒在人體內(nèi)的行蹤在發(fā)病前是無(wú)法檢測(cè)的,只能根據(jù)癥狀判斷大腦功能是否受損?!鞍l(fā)病”前檢測(cè)到足夠高的抗體,就證明其大腦功能尚未受損,至少是未嚴(yán)重受損,他以后就不會(huì)再發(fā)病。
總之,只要在發(fā)病前全程接種完了疫苗,產(chǎn)生了抗體,體內(nèi)(包括CNS內(nèi))就不可能再有狂犬病毒“潛伏”,就不會(huì)再發(fā)病。檢索國(guó)內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)資料,基本未發(fā)現(xiàn)與此標(biāo)準(zhǔn)相違背的病例。這是又一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的判斷標(biāo)準(zhǔn),有助于將“恐狂癥”患者從對(duì)狂犬病的盲目恐懼中解放出來(lái)。
再次暴露后如何處置
一些最近發(fā)表的臨床試驗(yàn)表明,已接受3劑至5劑狂犬病初次系列接種者,一定程度的免疫保護(hù)作用可持續(xù)數(shù)十年。無(wú)論此人體內(nèi)是否有可檢測(cè)到的抗體,再次暴露后接種2針,即足以引發(fā)出良好的免疫回憶反應(yīng)(而且再次暴露后在任何情況下都不必接種免疫球蛋白)。
幾年前在德國(guó)有一個(gè)相關(guān)的生存案例。在一名器官提供者被確診為狂犬病人之前,她的肝、胰和兩個(gè)腎臟被分別移植給了4個(gè)人。這4人之中,只有接受肝移植的一人最終存活下來(lái),其余3人都在移植手術(shù)后數(shù)周內(nèi)死于狂犬病。進(jìn)一步調(diào)查顯示,該存活的肝移植接受者在童年時(shí)曾接種過(guò)狂犬病疫苗。此案例可以證明狂犬病疫苗效力的持久性。
WHO的最新規(guī)定是:無(wú)論是多久之前接種過(guò)疫苗,再次暴露后只需接種2針。
國(guó)內(nèi)衛(wèi)生部2009年有關(guān)再次暴露后處置的規(guī)定是:1-3年內(nèi)打3針,過(guò)了3年需全程接種(5針)。
與WHO的規(guī)定相比較,可見(jiàn)再次加強(qiáng)接種超過(guò)2針就屬于濫用的范疇。所以衛(wèi)生部的規(guī)范應(yīng)當(dāng)修訂。
目前國(guó)內(nèi)狂犬病疫苗的包裝都是5針一盒,不能拆散銷售。有相當(dāng)多的狂犬病門(mén)診,對(duì)所有前來(lái)接種者,包括再次暴露后的接種者,都是不分青紅皂白,一律每人接種5針。結(jié)果一年內(nèi)一人打10針或20針的并不罕見(jiàn),甚至出現(xiàn)職業(yè)養(yǎng)狗人因頻繁被狗咬傷而在一年多的時(shí)間內(nèi)接種50多針的極端情況。這是最顯而易見(jiàn)的疫苗濫用。
恐狂癥是中國(guó)特有的現(xiàn)象。世界上再?zèng)]有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)這樣,舉國(guó)上下對(duì)狂犬病如此“重視”。中國(guó)目前是世界上狂犬病疫苗的頭號(hào)生產(chǎn)國(guó)和使用國(guó)。如果相關(guān)管理部門(mén)和社會(huì)各界能通力合作,充分利用世界各國(guó)在狂犬病防治方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),堅(jiān)決杜絕狂犬病疫苗的濫用,則綜合測(cè)算,中國(guó)每年狂犬病疫苗的使用量有可能在現(xiàn)有水平降低一半以上,同時(shí)并不會(huì)增加狂犬病的死亡人數(shù)。
四、阿根廷時(shí)間跟中國(guó)時(shí)間相差多少?
中國(guó)比阿根廷快11小時(shí)
阿根廷首都布宜諾斯艾利斯的當(dāng)?shù)貢r(shí)間為西三區(qū)區(qū)時(shí)。
中國(guó)首都北京的當(dāng)?shù)貢r(shí)間為東八區(qū)區(qū)時(shí)。
兩者相差11小時(shí)。
擴(kuò)展資料:
國(guó)際時(shí)區(qū)的統(tǒng)一
地球是自西向東自轉(zhuǎn),東邊先于西邊看到太陽(yáng),東邊的時(shí)間也早于西邊。東西方之間的差異不僅取決于時(shí)鐘,還取決于分鐘和秒鐘,這帶給了人們的不便。
為了克服時(shí)間的混亂,1884年在華盛頓舉行的國(guó)際經(jīng)度會(huì)議(又稱國(guó)際子午線會(huì)議)上規(guī)定,世界應(yīng)劃分為24個(gè)時(shí)區(qū)(東部和西部12個(gè)時(shí)區(qū)),英國(guó)(格林威治天文臺(tái)的舊址)被定義為中部時(shí)區(qū)(零時(shí)區(qū)),東1-12區(qū)和西1-12區(qū)。每個(gè)時(shí)區(qū)跨度為15度經(jīng)度,時(shí)間恰好為1小時(shí)。
最后的東、西第12區(qū)各跨經(jīng)度7.5度,以東、西經(jīng)180度為界。每個(gè)時(shí)區(qū)的中央經(jīng)線上的時(shí)間就是這個(gè)時(shí)區(qū)內(nèi)統(tǒng)一采用的時(shí)間,稱為區(qū)時(shí),相鄰兩個(gè)時(shí)區(qū)的時(shí)間相差1小時(shí)。
例如,中國(guó)東8區(qū)的時(shí)間總比泰國(guó)東7區(qū)的時(shí)間早1小時(shí),而比日本東9區(qū)的時(shí)間晚1小時(shí)。因此,出國(guó)旅行的人必須隨時(shí)調(diào)整手表以符合當(dāng)?shù)貢r(shí)間。
凡向西走,每過(guò)一個(gè)時(shí)區(qū),就要把表?yè)苈?小時(shí)(比如2點(diǎn)撥到1點(diǎn));凡向東走,每過(guò)一個(gè)時(shí)區(qū),就要把表?yè)芸?小時(shí)(比如1點(diǎn)撥到2點(diǎn))。并且規(guī)定英國(guó)(格林尼治天文臺(tái)舊址)為本初子午線,即零度經(jīng)線。
以上就是關(guān)于菲律賓人作息時(shí)間相關(guān)問(wèn)題的回答。希望能幫到你,如有更多相關(guān)問(wèn)題,您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢,客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。
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